最近审阅: 1 十一月 2020
最近更新: 13 二月 2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 住院
  • 高龄/居住于养老院者
  • 中枢神经系统的表现
  • 腹泻或呕吐
  • 口渴机制受损
  • 体重减轻
  • 少尿
  • 体位性低血压
  • 颈静脉压降低
  • 低血容量的其他征象
  • 多尿、多饮、渴感增加

危险因素

  • 无法饮水/摄水受限
  • 婴儿期
  • 老年
  • 肾脏浓缩功能缺陷
  • 胃肠疾病
  • 不显性失水
  • 尿崩症
  • 特定药物的使用
  • 大量盐摄入或给药
  • 外伤性脑损伤
  • 原发性渴感减退

诊断性检查

首要检查

  • 包含葡萄糖、尿素和肌酐的血清电解质检查
  • 尿渗透压
  • 血清渗透压
  • 尿电解质
  • 尿流率
  • 去电解质水排泄率
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 去氨加压素激发试验
  • 血清精氨酸加压素 (AVP) 水平
  • 颅脑 MRI 或 CT 扫描
  • 旨在评估潜在病因的其他检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Clinical Professor of Medicine

San Francisco General Hospital

University of California San Francisco

San Francisco

CA

利益声明

RS declares that he has no competing interests.

Professor Emeritus of Medicine

Loyola University Chicago

Maywood

IL

利益声明

TSI declares that he has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Director

Department of Internal & Emergency Medicine

Hirslanden Klinik Im Park

Zurich

Switzerland

利益声明

GL is an author of a number of references cited in this topic.

Professor of Pediatrics

University of Pittsburgh Medical School

Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

Pittsburgh

PA

利益声明

MLM is the author of a number of references cited in this topic.

Associate Director

Nephrology

Washington Hospital Center

Washington

DC

利益声明

JHV declares that she has no competing interests.

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