高钠血症

定义为血清钠浓度＞145 mmol/L。

最常见于无法饮水、尿液或粪便排出量大、无法正常浓缩尿液（通常由肾衰竭所致）的 ICU 患者以及通常患有痴呆的高龄养老院居住者。

潜在病因多种多样，包括自由水丢失、自由水摄入不足或者更为罕见的钠超负荷。

检查应侧重于容积状态，特别是注意严重的低血容量，这通常需要进行紧急纠正。

治疗旨在解决潜在原因以及在监测血清钠浓度的同时对自由水的不足和持续丢失进行补充。对于慢性高钠血症病例，重要的是不要过快纠正血清钠浓度。

一种涉及血清钠浓度增高的电解质紊乱。高钠血症定义为血清钠浓度＞145 mmol/L（正常的血清钠浓度范围为 135-145 mmol/L）。对严重高钠血症的定义存在差异，被定义为血清钠浓度>152 mmol/L、>155 mmol/L 或>160 mmol/L；[1]Sam R, Ing TS. Sodium and water disturbances. In: Lai KN, ed. A practical manual of renal medicine, nephrology, dialysis and transplantation. Singapore: World Scientific Publishing C.; 2009:45-79.[2]Nur S, Khan Y, Nur S, et al. Hypernatremia: correction rate and hemodialysis. Case Rep Med. 2014;2014:736073. https://www.hindawi.com/journals/crim/2014/736073/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25431600?tool=bestpractice.com [3]Cabassi A, Tedeschi S. Severity of community acquired hypernatremia is an independent predictor of mortality: a matter of water balance and rate of correction. Intern Emerg Med. 2017 Jul 1;12(7):909-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28669048?tool=bestpractice.com 关于确切的水平，尚未达成共识。

高钠血症反映水相对于钠缺乏，可由多种原因引起，包括自由水丢失、自由水摄入不足以及更为罕见的钠超负荷。与低钠血症不同，高钠血症总是伴有血清高渗血症。