上气道咳嗽综合征

与上气道症状同时存在的慢性咳嗽，包括喉异物感和鼻后滴流感。

鼻部疾病引起的感觉实际上可能是感觉神经病变的表现，与鼻分泌物的速率或分泌量无关。

成年人慢性咳嗽的最常见原因。

无特殊病征发现；需综合考虑病史、体格检查、成像结果和对治疗的反应等条件进行确诊。

联用第一代抗组胺药和减充血剂的经验性治疗试验，既有诊断意义，又具有治疗意义。非药物治疗也是治疗途径的一部分。

可对生活质量造成重大影响。

美国胸科医师学会将上气道咳嗽综合征 (upper airway cough syndrome, UACS) 定义成一种与上气道病变有关的、以慢性咳嗽（即发病期≥8 周）为特征的综合征。[1]Pratter M. Chronic upper airway cough syndrome secondary to rhinosinus diseases (previously referred to as postnasal drip syndrome): ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1 suppl):63S-71S. https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)52833-X/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16428694?tool=bestpractice.com 确诊的主要因素是喉中有异物感（例如，患者可能主诉有物体卡顿于喉中）。一项研究将 UACS 定义为与喉中的粘液感相关的持续性干咳，且至少持续 8 周。[2]Macedo P, Saleh H, Torrego A, et al. Postnasal drip and chronic cough: an open interventional study. Respir Med. 2009;103:1700-1705. http://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111(09)00153-X/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19481918?tool=bestpractice.com

需要注意的是，一些专注于慢性咳嗽的医生就将 UACS 看作独特的临床疾病提出过质疑。[3]Morice AH. Post-nasal drip syndrome - a symptom to be sniffed at? Pulm Pharmacol Ther. 2004;17:343-345. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15564073?tool=bestpractice.com 此外，有人还就此综合征临床评估的诊断准确性提出过质疑。专家的意见正逐渐倾向于将 UACS 的众多特征表述为一般性咳嗽超敏反应综合征表现。[4]Morice AH, Millqvist E, Belvisi MG, et al. Expert opinion on the cough hypersensitivity syndrome in respiratory medicine. Eur Respir J. 2014;44:1132-1148. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25142479?tool=bestpractice.com 此外，UACS 还可能与其他气道和呼吸系统疾病并存。

UACS 曾被称作鼻后滴流综合征，但现在更偏向于采用 UACS 一词。[1]Pratter M. Chronic upper airway cough syndrome secondary to rhinosinus diseases (previously referred to as postnasal drip syndrome): ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1 suppl):63S-71S. https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)52833-X/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16428694?tool=bestpractice.com 原因是不清楚咳嗽是由鼻部或副鼻窦中的分泌物流到咽部所致，还是由上气道中咳嗽受体的直接炎症/刺激所致。[1]Pratter M. Chronic upper airway cough syndrome secondary to rhinosinus diseases (previously referred to as postnasal drip syndrome): ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1 suppl):63S-71S. https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)52833-X/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16428694?tool=bestpractice.com