小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 头皮脱屑
- 斑状脱发
- 以皮损部位为中心向外减退的红斑伴脱屑
- 胡须部的红斑、脱屑皮损伴脓疱
- 面部红斑伴环形皮损
- 手的水疱和脱屑
- 第四、第五脚趾间的皲裂、起皮、脱屑
- 足底、足跟及足侧缘的慢性脱屑、角化过度、红斑
- 毛囊炎伴结节
其他诊断因素
- 指/趾甲增厚，甲下角化过度，甲剥离，伴白黄色至棕色的色变
- 甲板表面的白色斑点、断甲
- 淋巴结肿大
- 黑点样脱发
- 乳白色甲板
- 近端甲板有白甲区
危险因素
- 接触受感染的人、动物或土壤
- 接触污染物，包括帽子、梳子、发刷和室内装饰物品
- 长期局部外用或口服皮质类固醇
- HIV
- 糖尿病和其他代谢性疾病
- 封闭式服装
- 炎热潮湿的天气
- 肥胖
- 多汗
- 经常赤脚出入公共浴场区域
- 足部形变
- 皮肤复发性损伤
- 身体接触运动
- 特应性皮炎
- 阳性家族史
- 周围血管疾病
诊断性检查
首要检查
- 氢氧化钾显微镜检查
需考虑的检查
- 皮肤镜检查
- 真菌培养
- 聚合酶链反应 (PCR)
- 伍德灯检查（紫外线）
新兴检查
- 反射共聚焦显微镜检查
治疗流程
头癣
须癣、手癣或Majocchi肉芽肿
面癣、体癣、股癣或足癣
甲癣（甲真菌病）
撰稿人
作者
Antonella Tosti, MD
Professor of Clinical Dermatology
Dermatology and Cutaneous Surgery
University of Miami Health System
FL
利益声明
AT received honorarium and travel reimbursement from Valeant, PharmaDerm, and Polichem, is on the speaker bureau for PharmaDerm, and is a consultant for Erchonia Laser and Almirall.
鸣谢
Dr Antonella Tosti would like to gratefully acknowledge Dr Keira L. Barr and Dr Barry L. Hainer, the previous contributors to this topic.
利益声明
KLB declares that she has no competing interests. BLH is on the speaker bureaus for the vaccine programmes of Merck and Sanofi-Pasteur pharmaceutical companies.
同行评议者
Nanette Silverberg, MD
Clinical Professor of Dermatology
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York City
NY
利益声明
NS declares that she has no competing interests.
Christina M. Gelbard, MD
Department of Dermatology
UT Dermatology
Health Science Center of Houston
Houston
TX
利益声明
CMG declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 特应性皮炎
- 汗疱疹
- 慢性单纯性苔藓
更多 鉴别诊断指南
- 头癣
- 常见门诊儿科感染抗真菌药物
更多 指南患者教育信息
运动员的足
体癣
更多 患者教育信息
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