最后审阅: 3 一月 2023
最后更新: 28 三月 2019
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 高危人群(男性、>50 岁、非洲血统)
- 无临床症状
- 阳性家族史
- 辐射曝露史
- 杀虫剂暴露史
更多 关键诊断因素
其他诊断因素
- 免疫抑制或感染史
- 存在周围神经病变
其他诊断因素
危险因素
- 男性
- 年龄>50 岁
- 非洲人血统
- MGUS 或多发性骨髓瘤家族史
- 免疫介导的疾病
- 放射暴露
- 接触杀虫剂
更多 危险因素
诊断性检查
首要检查
- 免疫固定电泳以及血清免疫球蛋白测定
- FBC 和分类计数
- 血清钙
- 血清肌酐
- 尿检和 24 小时尿液收集进行免疫固定电泳
- 血清游离轻链测定
- 骨转移检查(传统 X 线或全身低剂量 CT 扫描)
更多 首要检查
需考虑的检查
- 骨髓穿刺和/或活检
- 骨密度检查
- MRI扫描
- PET 扫描
更多 需考虑的检查
治疗流程
持续性治疗
确诊 MGUS
撰稿人
作者
Shaji Kumar, MD
Professor of Medicine
Division of Hematology
Mayo Clinic
Rochester
MN
利益声明
SK has served as a consultant for Janssen, Abbvie, Amgen, Merck, Celgene, Takeda, and Skyline.
鸣谢
Professor Shaji Kumar would like to gratefully acknowledge Dr Ola Landgren, a previous contributor to this topic. OL is an author of several references cited in this topic.
同行评议者
Daniel Catovsky, MD
Consultant Haemato-Oncologist
Section of Haemato-Oncology
Brookes Lawley Institute of Cancer
Sutton
UK
利益声明
DC declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 多发性骨髓瘤或冒烟型骨髓瘤家族史
- 淀粉样变性
- 华氏巨球蛋白血症
更多 鉴别诊断指南
- 国际骨髓瘤工作组多发性骨髓瘤诊断的更新标准
- 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症和相关疾病的临床意义和管理
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