眼睑下垂评估

上睑下垂或眼睑下垂指上眼睑下垂或向下移位。上睑提肌及其腱膜和 Muller 肌负责维持上睑的静息位置及上提上睑。当这些结构遭到破坏，由此眼睑位置下移，可减少进入眼睛的光量，从而导致视力（visual acuity, VA）下降。在假性上睑下垂中，眼球、骨和软组织附件往往是完整的，而它们之间的异常结构关系可能造成继发性眼睑异常。

先天性肌源性、获得性腱膜性和退化性上睑下垂为儿童和成人中最常见的上睑下垂原因。[1]Thakker MM, Rubin PA. Mechanisms of acquired blepharoptosis. Ophthalmol Clin North Am. 2002;12:101-111. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12064073?tool=bestpractice.com [2]Bodker FS, Olson JJ, Putterman AM. Acquired blepharoptosis secondary to essential blepharospasm. Ophthalmic Surg. 1993;24:546-550. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8233320?tool=bestpractice.com 成人可能伴有面部软组织的退化改变，恶化或掩盖了上睑下垂的征象。绝大多数上睑下垂患者并未前往眼科医师或眼整形外科医师处进行评估与治疗。患者前往就医往往是由于头痛、眉痛、VA 下降与视野减小等症状。手动提拉眼睑与面部软组织时，VA 得到改善。上部视野丧失最为常见。但是，中央视觉也可能受到不良影响。上睑下垂急性发作时，尤其是伴有其他眼或眼眶症状时，都有必要去眼科医生处就诊进行进一步检查。[3]Anderson RL, Nowinski TS. The five-flap technique for blepharophimosis. Arch Ophthalmol. 1989;107:448-452. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2923572?tool=bestpractice.com [Figure caption and citation for the preceding image starts]: 眼睑解剖矢状位来自 Allen Putterman 医生的收集资料 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 双侧性、非对称性、先天性肌原性上睑下垂（注意不良左上眼睑折痕）来自 Allen Putterman 医生的收集资料 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 向下凝视的双侧性、非对称性、先天性肌原性上睑下垂（注意细微的不良左上眼睑迟滞与非对称性上眼睑折痕）来自 Allen Putterman 医生的收集资料 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 双侧性、非对称性、获得性腱膜性与退化性上睑下垂来自 Allen Putterman 医生的收集资料 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 向下凝视的双侧性、非对称性、获得性腱膜性与退化性上睑下垂来自 Allen Putterman 医生的收集资料 [Citation ends].