眼睑下垂评估

上睑下垂（ptosis 或 blepharoptosis）指上眼睑垂坠或向下方移位。上睑提肌及其腱膜和上睑板肌负责维持上睑静息位置及上提上睑。若这些结构遭到破坏，由此导致的眼睑位置下移可减少入眼光量，从而导致视力减退。在患有假性上睑下垂时，眼球、骨和软组织附件往往完整，而它们之间的异常结构关系可能造成继发性眼睑异常。

先天性肌源性、获得性腱膜性和退化性上睑下垂为儿童和成人中最常见的上睑下垂原因。[1]Thakker MM, Rubin PA. Mechanisms of acquired blepharoptosis. Ophthalmol Clin North Am. 2002;12:101-111. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12064073?tool=bestpractice.com [2]Bodker FS, Olson JJ, Putterman AM. Acquired blepharoptosis secondary to essential blepharospasm. Ophthalmic Surg. 1993;24:546-550. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8233320?tool=bestpractice.com 成人可能伴有面部软组织退化改变，从而加重上睑下垂或掩盖其征象。绝大多数上睑下垂患者并未转诊至眼科医生或眼整形外科医生进行评估与治疗。而转诊患者中，其症状包括头痛、眶上部神经痛、视力下降与视野缩小等。手动提拉眼睑与面部软组织时，视力可得到改善。上部视野丧失最为常见。但是，中央视觉也可能受到不良影响。上睑下垂急性发作时，尤其是伴有其他眼部或眼眶症状时，有必要眼科就诊进行进一步检查。[3]Anderson RL, Nowinski TS. The five-flap technique for blepharophimosis. Arch Ophthalmol. 1989;107:448-452. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2923572?tool=bestpractice.com [Figure caption and citation for the preceding image starts]: 眼睑矢状面解剖来自 Allen Putterman 医生的收集资料 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 双侧性、非对称性、先天性肌源性上睑下垂埃塞克斯郡中部医院服务 NHS 区域综合性医疗集团/科学图像库；获准使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名 6 岁男孩上睑下垂。上睑下垂通常是上眼睑提肌无力所致，此处为左眼（图片右侧）。这名患者从出生起就存在这种疾病，并且已经接受三次手术，旨在纠正这种情况埃塞克斯郡中部医院服务 NHS 区域综合性医疗集团/科学图像库；获准使用 [Citation ends].