小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
其他诊断因素
- 肢体或手指感觉异常/寒冷感/发绀
- 溃疡/坏疽
- 跛行
- 静息痛
- 血栓性浅静脉炎
- 肢体或手指冰冷
- 肢体或手指苍白
- 远端动脉搏动消失
- Allen 试验阳性
- 关节炎
- 关节症状的持续时间长达 2 周
危险因素
- 吸烟
- 年龄＜40 岁
- 发源地：地中海东南部、中东和远东
- 男性
- 牙周感染
- 人类白细胞抗原 (HLA) 单倍型
诊断性检查
首要检查
- 血糖
- 尿素
- 血清肌酐
- 全血细胞计数（FBC）和分类计数
- 凝血筛查
- 易栓症筛查
- C 反应蛋白 (CRP)
- 红细胞沉降率 (ESR)
- 动脉多普勒
需考虑的检查
- 抗核抗体
- 类风湿因子
- 抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA)
- 补体水平
- 抗着丝点抗体
- 拓扑异构酶I抗体 (Scl-70)
- 超声心动图
- 动脉双螺旋CT检查
- 数字减影血管造影
- 抗心磷脂抗体
新兴检查
- CT 血管造影术
- 磁共振血管造影术
- 组织活检
- 基因检测
治疗流程
重度缺血
非重度缺血
撰稿人
作者
Matthew J. Metcalfe, MD, FRCS, FEBVS, FHEA
Consultant Vascular Surgeon
Lister Hospital
East and North Hertfordshire NHS Trust
Hertfordshire
UK
利益声明
MJM declares that he has no competing interests.
Alun H. Davies, MA, DM, FRCS, FHEA
Professor of Vascular Surgery and Honorary Consultant Surgeon
Department of Vascular Surgery
Faculty of Medicine
Imperial College of Medicine
Charing Cross Hospital
London
UK
利益声明
AHD declares that he has no competing interests.
同行评议者
Kosmas I. Paraskevas, MD, FASA
Department of Vascular Surgery
Red Cross Hospital
Athens
Greece
利益声明
KIP declares that he has no competing interests.
Maureen K. Sheehan, MD
Assistant Professor of Surgery
Division of Vascular Surgery
University of Texas Health Science Center at San Antonio
San Antonio
TX
利益声明
MKS declares that she has no competing interests.
Peter F. Lawrence, MD
Chief of Vascular Surgery
Director
Gonda Vascular Center
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
CA
利益声明
PFL declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 栓塞性疾病
- 高凝状态
- 雷诺现象 (RP)
更多 鉴别诊断患者教育信息
雷诺现象
戒烟
更多 患者教育信息
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明