最后审阅: 17 九月 2021
最后更新: 10 十二月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 急骤高热
  • 流感样疾病
  • 剧烈头痛
  • 咳嗽
  • 吸气性爆裂音、干啰音或哮鸣音
  • 肝肿大

其他诊断因素

  • 皮疹
  • 胸膜炎性胸痛
  • 惊厥
  • 昏迷
  • 慢性疲劳
  • 心内膜炎或血管感染(持续性局灶性感染)的体征
  • 持续性局灶性感染的其他体征
  • 急性感染的其他体征

危险因素

  • 接触受感染的动物
  • 职业暴露
  • 在流行地区旅行或居住
  • 男性
  • 30~70岁
  • 免疫抑制
  • 存在心脏疾病
  • 之前存在血管病变
  • 妊娠

诊断性检查

首要检查

  • 间接免疫荧光分析 (IFA)
  • 聚合酶链反应 (PCR)
  • 全血细胞计数(FBC
  • C 反应蛋白 (CRP)
  • 肝功能检查 (LFT)
  • 活化部分凝血活酶时间 (aPTT)
  • IgG 抗心磷脂 (aCL) 抗体

需考虑的检查

  • 脑脊液细胞计数和分类计数
  • 脑脊液蛋白质水平
  • 脑脊液葡萄糖水平
  • 胸部 X 线检查 (CXR)
  • 经胸超声心动图 (TTE)
  • 经食管超声心动图(TOE
  • 肝脏超声
  • 腹部 CT 扫描或超声检查
  • 胸部 CT
  • 头颅 CT
  • 18 氟-氟代脱氧葡萄糖 (FDG) PET/CT 影像
  • 淋巴结活组织检查
  • 免疫组织化学检查
  • FISH

治疗流程

撰稿人

作者

Joshua Hartzell, MD, MS-HPEd, FACP, FIDSA

Division of Infectious Diseases

Uniformed Services University of the Health Sciences

Bethesda

MD

利益声明

JH declares he has no competing interests. The opinions or assertions contained herein are the private ones of the reviewer and are not to be construed as official or reflecting the views of the Department of Defense, the Uniformed Services University of the Health Sciences, or any other agency of the US Government.

鸣谢

Dr Joshua Hartzell would like to gratefully acknowledge Dr Matthieu Million, Professor Didier Raoult, and Dr Nilmarie Guzman, previous contributors to this topic.

利益声明

MM and DR are authors of several references cited in this topic. NG declares that she has no competing interests.

同行评议者

Jennifer McQuiston, DVM, MS, DACVPM

Epidemiology Team

Rickettsial Zoonoses Branch

National Center for Zoonotic Vectorborne and Enteric Diseases

Centers for Disease Control and Prevention

Atlanta

GA

利益声明

JM declares that she has no competing interests.

Dimitrios Chatzidimitriou, MD, PhD

Clinical Microbiologist

National Influenza Center

Second Department of Microbiology

Aristotle University of Thessaloniki Medical School

Thessaloniki

Greece

利益声明

DC declares that he has no competing interests.

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