继发性甲状旁腺功能亢进症

最后审阅: 3 六月 2022
最后更新: 27 八月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 慢性肾病的特征
  • 潜在吸收不良综合征特征
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 肌肉痉挛和骨痛
  • 口周麻刺感或手指或脚趾感觉异常
  • Chvostek 征
  • 特鲁索征
  • 弓形腿或膝外翻
  • 骨折
其他诊断因素

危险因素

  • 年龄增加
  • 慢性肾病
  • 维生素 D 缺乏:日晒不足
  • 营养性缺乏(尤其是膳食缺少乳制品和鱼)
  • 维生素 D 缺乏:吸收不良
  • 维生素 D 缺乏:肝功能障碍
  • 维生素 D 缺乏:遗传病
  • 维生素 D 缺乏:肥胖
  • 用药
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 血清钙
  • 血清全甲状旁腺激素水平 (iPTH)
  • 血清肌酐
  • 血清尿素
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 血清磷
  • 血清 25 -羟基维生素 D
  • 血清镁
  • 颈部超声检查
  • 甲氧基异丁基异腈扫描
  • 颈部和上胸高分辨率增强 CT 扫描
  • 颈部与上胸部 MRI 检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

缺少日光照射

吸收不良相关的

CKD 3 期至 5D 期

撰稿人

作者

Arif Khwaja, PhD FRCP

Consultant Nephrologist

Sheffield Kidney Institute

Northern General Hospital, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

UK

利益声明

AK declares that he has no competing interests.

Syazrah Salam, MBChB MRCP PhD

Renal Registrar

Sheffield Kidney Institute

Northern General Hospital, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

UK

利益声明

SS has received a research grant from Immunodiagnostic Systems via the University of Sheffield. SS is an author of an article cited in this topic.

鸣谢

Dr Arif Khwaja and Dr Syazrah Salam would like to gratefully acknowledge Dr Hugh Gallagher, Dr Louise Ross, Dr Brendan C. Stack Jr, Dr David J.A. Goldsmith, and Dr Kiran Haresh Kumar Patel, previous contributors to this topic.

利益声明

HG, LR, BCS, DJAG, and KHKP declare that they have no competing interests.

同行评议者

Fong-Fu Chou, MD

Department of Surgery

Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center

Chang Gung University College of Medicine

Kaohsiung Hsien

Taiwan

利益声明

Not disclosed.

Victor Schneider, MD

Clinical Associate Professor of Medicine

Uniformed Health Services University of the Health Sciences

Bethesda

MD

利益声明

VS declares that he has no competing interests.

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