最后审阅： 20 十二月 2021
最后更新： 24 五月 2018

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 慢性肾功能衰竭特征
  • 潜在吸收不良综合征特征
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 肌肉痉挛和骨痛
  • 口周麻刺感或手指或脚趾感觉异常
  • Chvostek 征
  • 特鲁索征
  • 弓形腿或膝外翻
  • 骨折
其他诊断因素

危险因素

  • 年龄增加
  • 慢性肾功能衰竭
  • 维生素 D 缺乏：日晒不足
  • 营养性缺乏（尤其是膳食缺少乳制品和鱼）
  • 维生素 D 缺乏：吸收不良
  • 维生素 D 缺乏：肝功能障碍
  • 维生素 D 缺乏：遗传病
  • 维生素 D 缺乏：肥胖
  • 用药
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 血清钙
  • 血清全甲状旁腺激素水平 (iPTH)
  • 血清肌酐
  • 血清尿素氮
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 血清磷
  • 血清 25 -羟基维生素 D
  • 血清镁
  • 颈部超声检查
  • 甲氧基异丁基异腈扫描
  • 颈部和上胸高分辨率增强 CT 扫描
  • 颈部与上胸部 MRI 检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

缺少日光照射

吸收不良相关的

CKD 第 3 期或第 4 期

CKD 第 5 期：PTH 300-800 ng/L (300-800 pg/mL)

CKD 第 5 期：PTH>800 ng/L (>800 pg/mL)

撰稿人

作者

Hugh Gallagher, PhD, FRCP

Consultant Nephrologist

Honorary Senior Lecturer

Renal Medicine

Epsom & St Helier University Hospitals NHS Trust

UK

利益声明

HG declares that he has no competing interests.

Louise Ross, MBBS

Clinical Research Fellow & Specialist Renal Registrar

Renal Medicine

Epsom & St Helier University Hospitals NHS Trust

UK

利益声明

LR declares that she has no competing interests.

鸣谢

Dr Hugh Gallagher and Dr Louise Ross would like to gratefully acknowledge Dr Brendan C. Stack Jr, Dr David J.A. Goldsmith, and Dr Kiran Haresh Kumar Patel, previous contributors to this monograph. BCS, DJAG, and KHKP declare that they have no competing interests.

同行评议者

Fong-Fu Chou, MD

Department of Surgery

Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center

Chang Gung University College of Medicine

Kaohsiung Hsien

Taiwan

利益声明

Not disclosed.

Victor Schneider, MD

Clinical Associate Professor of Medicine

Uniformed Health Services University of the Health Sciences

Bethesda

MD

利益声明

VS declares that he has no competing interests.

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