继发性甲状旁腺功能亢进症

甲状旁腺激素 (PTH) 作用于肾小管、骨骼系统中的钙库，并通过维生素 D 活化作用和肠吸收间接作用于胃肠 (GI) 道，从而维持钙平衡。 低钙血症会使 PTH 水平升高并引发继发性甲状旁腺功能亢进。

传统上来说，该疾病由慢性肾脏病、肠吸收不良或慢性日晒不足引起，它会导致维生素 D、磷及钙发生特征性变化。

维生素 D 储存不足常见于老年患者（特别是经常使用防晒霜或足不出户的人）、机构内人员，或住院患者中。

管理方法包括对潜在病因进行适当治疗并补充维生素 D。 很少需要进行甲状旁腺切除术，切除不可逆转增大的甲状旁腺以恢复正常的甲状旁腺生理机能。

如不进行治疗，它会导致显著的骨骼和心血管并发症，增加总的发病率和死亡率。

任何导致低钙血症的疾病均会使甲状旁腺素水平升高并引发继发性甲状旁腺功能亢进。该疾病最常见的病因包括慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）、吸收不良综合征及长期日晒不足，通过改变维生素 D、磷及钙的水平发挥作用。CKD 导致 1,25-二羟基维生素 D 水平降低、高磷酸盐血症及低钙血症。CKD 相关性骨矿物质疾病是由 CKD 引起的矿物质和骨代谢系统性疾病。它表现为以下症状的一种或多种：钙、磷、甲状旁腺素（parathyroid hormone, PTH）或维生素 D 代谢异常；骨转换、矿化、体积及线性增长或强度异常；血管性或其他软组织钙化。[1]Moe S, Drüeke T, Cunningham J, et al; Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Definition, evaluation, and classification of renal osteodystrophy: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int. 2006 Jun;69(11):1945-53. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0085253815514154 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16641930?tool=bestpractice.com