IgA 血管炎（过敏性紫癜）
最后审阅： 7 九月 2022
最后更新： 11 六月 2021
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在危险因素
- 皮疹
- 关节痛
- 腹痛
- 肾脏疾病体征
更多 关键诊断因素
其他诊断因素
- 用药史
- 阴囊疼痛或肿胀
- 头痛
- 惊厥
- 肺出血
其他诊断因素
危险因素
- 遗传学
- 男性
- 年龄 2 至 10 岁
- 发病年龄较大
- 冬季/近期感染史
- 药物治疗
更多 危险因素
诊断性检查
首要检查
- 血压
- 尿液分析
- 血清肌酐和电解质水平
更多 首要检查
需考虑的检查
- 血清 IgA 水平
- 全血细胞计数和凝血功能检查
- 皮肤活组织检查
- 肾脏活组织检查
- 腹部超声
- 睾丸超声
更多 需考虑的检查
治疗流程
急症处理
轻度肾炎：GFR 正常，有轻度或中度蛋白尿
中度肾炎：肾活检显示新月体形成率 <50% 且 GFR 受损或存在严重持续蛋白尿
严重肾炎：肾活检显示新月体 >50%且 GFR 受损或有持续蛋白尿
持续性治疗
持续蛋白尿
撰稿人
作者
Louise Oni, MBChB, MRCPCH, MA, PhD
Senior Lecturer in Paediatric Nephrology and Honorary Consultant Paediatric Nephrologist
University of Liverpool
Department of Paediatric Nephrology
Alder Hey Children's NHS Foundation Trust Hospital
Liverpool
UK
利益声明
LO is an author of references cited in this topic.
同行评议者
R. John Presutti, DO
Consultant
Department of Family Medicine
Mayo Clinic
Jacksonville
FL
利益声明
RJP declares that he has no competing interests.
Rajan Madhok, MD, FCRP
Consultant Physician and Rheumatologist
Centre for Rheumatic Diseases
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow
UK
利益声明
RM declares that he has no competing interests.
Richard A. Watts, MA, DM, FRCP
Consultant Rheumatologist
Ipswich Hospital NHS Trust
Ipswich
UK
利益声明
RAW declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 特发性血小板减少性紫癜 (ITP)
- 超敏性血管炎
- 肉芽肿性多血管炎
更多 鉴别诊断指南
- 过敏性紫癜
- 基于欧洲共识的免疫球蛋白 A 血管炎的诊断和治疗建议 - SHARE 倡议
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