房间隔缺损

房间隔缺损 (atrial septal defect, ASD) 分为 4 种类型：继发孔型、原发孔型、静脉窦型和无顶冠状静脉窦型。继发孔型房间隔缺损最常见。

大多数患者无症状。如果不治疗房间隔缺损，随时间推移可导致右心房扩大、心律失常和心力衰竭。

小分流（肺血流量-体循环血流量比 Qp:Qs＜ 1.5）的继发孔型、原发孔型和冠状静脉窦型房间隔缺损无需治疗。如果分流较大 (Qp:Qs≥1.5)，或存在右心房扩大，或患者有静脉窦型缺损，则需矫正闭合。

矫正闭合（若需要）常在 2 到 4 岁时进行，而对于有症状的患者，可在年龄更小时进行。

经皮器械封堵术是继发孔型房间隔缺损的首选疗法，而手术封堵适用于较大的继发孔型房间隔缺损、技术难度高的病例以及其他房间隔缺损。

如果发生从右向左分流（艾森门格综合征），当分流通过肺血管扩张剂可逆时，房间隔缺损是可手术治疗的。如果分流不可逆，则治疗主要是支持性的。

房间隔缺损 (ASD) 指在心房间隔上有一个开口，不包括卵圆孔未闭。[1]Driscoll DJ. Fundamentals of pediatric cardiology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006:73-8. 房间隔缺损分为 4 种：继发孔型、原发孔型、静脉窦型和无顶冠状静脉窦型。