最近审阅: 七月 2020
最近更新: 三月  2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 患者/照护者报告的局灶性神经功能缺损
  • 症状突然发作和短暂持续

其他诊断因素

  • 颅外动脉粥样硬化病史
  • 心脏病病史
  • 单侧症状
  • 就诊时血压升高
  • 查体发现局灶性神经功能缺损
  • 无阳性症状(震颤、视野暗点、痉挛)
  • 无头痛
  • 偏头痛史
  • 在神经功能缺损之前无抽搐发作
  • 无癫痫史
  • 早发卒中、流产或静脉血栓栓塞的家族史或个人史
  • 颈动脉杂音

危险因素

  • 心房颤动
  • 心瓣膜病
  • 颈动脉狭窄
  • 充血性心力衰竭
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 吸烟
  • 酗酒
  • 年龄较大
  • 卵圆孔未闭(PFO)
  • 高甘油三酯血症
  • 缺乏运动
  • 肥胖
  • 高凝状态

诊断性检查

首要检查

  • 血糖
  • 生化检查
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 凝血酶原时间、国际标准化比值和活化部分凝血活酶时间
  • 心电图 (ECG)
  • 脑MRI弥散成像
  • 空腹血脂检查
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 头部 CT
  • 红细胞沉降率 (ESR)
  • 心电遥测/动态心电图
  • 超声心动图及超声微泡造影
  • 颈动脉多普勒超声
  • CT 血管造影术
  • 磁共振血管造影术
  • 经颅多普勒检查
  • 高凝状态检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Jennifer Simpson

Associate Professor

Department of Neurology

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

利益声明

JS declares that she has no competing interests.

Assistant Professor

Department of Neurology

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

利益声明

KO is Site Principal Investigator for Amplatzer - PFO Post Approval Study; KO is also a member of the CureCADASIL Advisory Board.

Dr Jennifer Simpson and Dr Karen Orjuela wish to gratefully acknowledge Dr Ethan Cumbler, a previous contributor to this topic.

同行评议者展开全部内容

Staff Physician

Section of Geriatric Medicine

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

利益声明

RF declares that he has no competing interests.

Stroke Physician

Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Stroke Programme Director

Royal College of Physicians

London

UK

利益声明

TR declares that he has no competing interests.

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