中央气道梗阻

中央气道阻塞（central airway obstruction, CAO）可以有多种临床表现，经常误诊为哮喘或慢性阻塞性肺疾病。高度怀疑时需要进一步确诊。

确诊应该迅速，但是特别应关注气道保护。 一旦完成诊断，可以采用多种气道干预治疗，包括支气管镜操作，机械切除、球囊扩张和置入气道支架。

胸部 X 线平片和计算机体层成像以及流量-容量环是有用的辅助检查。

确诊需要进行诊断性支气管镜，观察气道并评估病变或异物，清除分泌物，有相应指征时进行诊断性活检。对于经验丰富的支气管镜医生而言，内镜下介入治疗并不能排除未来可能需要进行的外科手术。

应用多种治疗技术，且呼吸科医生、耳鼻喉科医生、胸外科医生、胸部影像科医生和介入支气管镜医生共同参与，是短期和长期治疗有效的关键。

区别良性和恶性CAO非常重要，因为其影响了治疗的预后和治疗方法的选择。 如果怀疑或确诊恶性病变，需要咨询肿瘤科医生和放疗科医生的建议。

如果患者为良性病变或可切除的恶性病变，且可耐受手术，可以考虑外科手术切除。 有经验的胸外科医生参与对于治疗复杂气道疾病非常有帮助。

中央气道狭窄（central airway obstruction, CAO）指在中央气道、气管和主支气管内因多种情况阻塞管腔，阻碍气流。CAO 可继发于恶性或良性疾病，成为发生并发症和病死率的主要原因，显著影响患者的生活质量。由于 CAO 常表现为致死性呼吸衰竭，一些专家建议采用“非恶性”代替“良性”一词。[1]Ernst A, Feller-Kopman D, Becker HD, et al. Central airway obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2004;169:1278-1297. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15187010?tool=bestpractice.com