最后审阅： 23 Jun 2024
最后更新： 22 Aug 2023
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 直接附着于口腔黏膜的乳白色或黄色斑块
- 口腔烧灼痛
- 口角放射性裂缝、溃疡或皲裂。
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其他诊断因素
- 口中令人不快的味道
- 口腔黏膜任何部位的损伤
- 腭黏膜鲜红的萎缩、扁平病变
- 舌背丝状乳头的斑片状缺失
- 颊黏膜红色斑点
- 局限于义齿边缘的病灶
- 吞咽困难或吞咽痛
- 舌背菱形病灶
- 牙龈游离缘的线状或斑片状红斑
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危险因素
- 唾液分泌减少/口干症
- 口腔卫生状况不良，特别是在义齿佩戴人群
- 吸收不良和营养不良
- 晚期恶性肿瘤
- 肿瘤化疗或放疗
- HIV 感染
- 内分泌紊乱（如，糖尿病，甲状旁腺功能减退、妊娠，肾上腺功能减退）
- 免疫抑制剂（例如，局部或全身皮质类固醇治疗）
- 目前或最近广谱抗生素的使用或多种窄谱抗生素的联合使用
- 两端年龄
- 高碳水化合物饮食
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诊断性检查
首要检查
- 病损表面真菌涂片显微镜检
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需考虑的检查
- 病灶活组织检查
- 口腔清洗液的培养
- 上消化道内镜包括/不包括病灶活检
- 尿液分析，随机或空腹血糖检测，或糖耐量试验，以排除糖尿病
- HIV 抗体检测
- 唾液流量测定
- 电解质检查
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治疗流程
急症处理
口腔念珠菌病
口角炎
持续性治疗
免疫极度低下：预防性用药
撰稿人
作者
Fariba S. Younai, DDS
Professor of Clinical Dentistry
Chair, Division of Diagnostic & Surgical Sciences
UCLA School of Dentistry
Los Angeles
CA
利益声明
FSY declares that she has no competing interests.
同行评议者
Joan A. Phelan, DDS
Chair of Department of Oral Pathology
New York University College Of Dentistry
New York
NY
利益声明
JAP declares that she has no competing interests.
Giuseppina Campisi, DDS, PhD
Professor of Oral Medicine
Department of Oral Sciences
University of Palermo
Palermo
Italy
利益声明
GC declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 化学性灼伤
- 反应性角化
- 毛状白斑
更多 鉴别诊断指南
- 成人和青少年 HIV 感染者机会性感染的预防和治疗指南：念珠菌病（皮肤黏膜）
- HIV 感染和 HIV 暴露儿童机会性感染的预防和治疗指南：念珠菌感染
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鹅口疮：如何定义？
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