小结
定义
黏液瘤是最常见的心脏肿瘤，在成人良性心脏肿瘤中占 50%，在儿童中仅占 15%。 大约 75%的原发性心脏肿瘤为良性肿瘤。 大多数黏液瘤在左心房 （75%）中，其次依次为右心房、右心室以及左心室。 [Figure caption and citation for the preceding image starts]: 左心房大型粘液瘤来自 Dr Syed Wamique Yusuf（心脏科；得克萨斯大学 MD Anderson 癌症中心）收集的信息；获许使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 左心房黏液瘤的大体标本R Al-Shahi Salman, D Northridge, ANJ Graham, R Grant. BMJ Case Reports 2009; doi:10.1136/bcr.09.2008.0875 [Citation ends].
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 呼吸困难
- 晕厥
- 头晕
- 充血性心力衰竭CHF/肺水肿
- 栓塞性临床表现
- 收缩期或舒张期杂音
- 肿瘤扑落音
其他诊断因素
- 体重减轻
- 疲劳
- 发热
- 苍白
- 关节痛
- 雷诺现象
- 响亮的第一心音
- 开瓣音
- Carney 综合征
危险因素
- 心房粘液瘤家族史
- 女性
- 年龄40 - 60 岁
诊断性检查
首要检查
- 超声心动图
- 心电图 (ECG)
- 全血细胞计数 (FBC）
- 胸部 X 线检查 (CXR)
需考虑的检查
- 红细胞沉降率
- C 反应蛋白
- 蛋白质电泳
- CT 扫描（胸部）
- MRI 扫描（胸部）
- 活检
治疗流程
具备手术治疗条件的患者
不具备手术治疗条件的患者
撰稿人
作者
Syed Wamique Yusuf, MBBS, FRCPI
Professor of Medicine
Department of Cardiology
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Houston
TX
利益声明
SWY is Co-Director of the American College of Cardiology Cardiovascular Board Review Course, at which he also delivers lectures.
鸣谢
Dr Syed Wamique Yusuf would like to gratefully acknowledge the assistance of Dr Daniel J. Lenihan. DJL declares that he has no competing interests.
同行评议者
Paul Heidenreich, MD
Associate Professor of Medicine
Stanford University
Stanford
CA
利益声明
PH declares that he has no competing interests.
Richard Steingart, MD
Chief
Cardiology Service
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
New York
NY
利益声明
RS declares that he has no competing interests.
Barry Kneale, MD, FRCP
Integrated Lead Cardiologist
Western Sussex Hospitals NHS Trust and Cardiac Department
Worthing Hospital
Worthing
UK
利益声明
BK declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 二尖瓣狭窄
- 感染性心内膜炎
- 心房血栓
更多 鉴别诊断
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明