小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 吞咽困难
- 非特异性腹痛
- 喘鸣和哮鸣
- 流涎
其他诊断因素
- 噎食、恶心/呕吐、颈痛/咽痛
- 非典型性胸痛或非心源性胸痛
- 窒息
- 上消化道梗阻体征
- 下消化道出血
- 吞咽痛
- 发热、饮食不佳、生长迟缓和易激惹（儿童）
- 急性或慢性哮喘样症状或复发性肺炎
- 出现脓毒症体征
- 急性药物中毒体征
危险因素
- 年龄 <15 岁
- 男性（成人
- 消化道狭窄
- 消化道机械性疾病
- 药物依赖
- 智力残疾
- 精神疾病
- 囚犯或从事犯罪活动的人员
- 口腔疾病
- 匆忙进食
- 咽反射损伤
- 基础食管疾病、接受过手术或诊疗操作的病史
- 癫痫
诊断性检查
首要检查
- 颈部、胸部和腹部 X 光检查
- 全血细胞计数 (FBC
- 尿素和电解质
- 凝血酶原时间/INR
- PTT
- 血氧饱和度
- 便潜血试验
- 手持金属探测仪
需考虑的检查
- 心脏生物标志物
- 心电图 (ECG)
- 颈部、胸部和/或腹部 CT
- 核磁共振成像 (MRI)
- 喉镜检查
- 内镜检查
治疗流程
病情不稳定的患者
病情稳定的患者：口咽异物
病情稳定的患者：食管或直肠异物（多块磁铁和电池除外
病情稳定的患者：食管或直肠异物 - 多块磁铁
病情稳定的患者：食管或直肠异物 - 电池
病情稳定的患者：内镜无法查探到的异物（多块磁铁和电池除外
病情稳定的患者：内镜无法查探到的异物 - 多块磁铁
病情稳定的患者：内镜无法查探到的异物 - 电池
撰稿人
作者
Andrew C. Meltzer, MD, MS
Associate Professor
Department of Emergency Medicine
GW School of Medicine & Health Sciences
Center for Healthcare Innovation and Policy Research
Washington
DC
利益声明
ACM declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Andrew C. Meltzer would like to gratefully acknowledge Dr Juan Carlos Munoz and Professor Luis F. Laos, previous contributors to this topic.
利益声明
JCM and LFL declare that they have no competing interests.
同行评议者
Prakash Adhikari, MBBS, MS
Consultant
Ganesh Man Singh Memorial Academy of ENT and Head and Neck Studies
TU Teaching Hospital
Maharajgunj
Kathmandu
Nepal
利益声明
PA declares that he has no competing interests.
Jose Fernando Aycinena, MD
General Surgery Chief Resident
Department of General Surgery
University of Tennessee Medical Center
Knoxville
TN
利益声明
JFA declares that he has no competing interests.
Richard V. Schaller, Jr, MD
Clinical Research Fellow
Cleveland Clinic Florida
Weston
FL
利益声明
RVS declares that he has no competing interests.
David J. Hackam, MD, PhD
Associate Professor of Pediatric Surgery
University of Pittsburgh School of Medicine
Pittsburgh
PA
利益声明
DJH declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 会厌炎/声门上炎（儿童
- 扁桃体周脓肿（儿童
- 幽门狭窄或肥厚性幽门狭窄（儿童
更多 鉴别诊断指南
- 儿科胃肠镜检查：欧洲胃肠内镜学会 (ESGE) 和欧洲儿科胃肠病学肝病和营养学会 (ESPGHAN) 指南执行概要
- 异物摄入
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