异物摄入

最后审阅: 27 八月 2022
最后更新: 22 十一月 2018

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 吞咽困难
  • 非特异性腹痛
  • 喘鸣和哮鸣
  • 流涎
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 噎食、恶心/呕吐、颈痛/咽痛
  • 非典型性胸痛或非心源性胸痛
  • 窒息
  • 上消化道梗阻体征
  • 下消化道出血
  • 吞咽痛
  • 发热、饮食不佳、生长迟缓和易激惹(儿童)
  • 急性或慢性哮喘样症状或复发性肺炎
  • 出现脓毒症体征
  • 急性药物中毒体征
其他诊断因素

危险因素

  • 年龄 <15 岁
  • 男性(成人
  • 消化道狭窄
  • 消化道机械性疾病
  • 药物依赖
  • 智力残疾
  • 精神疾病
  • 囚犯或从事犯罪活动的人员
  • 口腔疾病
  • 匆忙进食
  • 咽反射损伤
  • 基础食管疾病、接受过手术或诊疗操作的病史
  • 癫痫
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 颈部、胸部和腹部 X 光检查
  • 全血细胞计数 (FBC
  • 尿素和电解质
  • 凝血酶原时间/INR
  • PTT
  • 血氧饱和度
  • 便潜血试验
  • 手持金属探测仪
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 心脏生物标志物
  • 心电图 (ECG)
  • 颈部、胸部和/或腹部 CT
  • 核磁共振成像 (MRI)
  • 喉镜检查
  • 内镜检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

初步治疗

病情不稳定的患者

急症处理

病情稳定的患者:口咽异物

病情稳定的患者:食管或直肠异物(多块磁铁和电池除外

病情稳定的患者:食管或直肠异物 - 多块磁铁

病情稳定的患者:食管或直肠异物 - 电池

病情稳定的患者:内镜无法查探到的异物(多块磁铁和电池除外

病情稳定的患者:内镜无法查探到的异物 - 多块磁铁

病情稳定的患者:内镜无法查探到的异物 - 电池

撰稿人

作者

Andrew C. Meltzer, MD, MS

Associate Professor

Department of Emergency Medicine

GW School of Medicine & Health Sciences

Center for Healthcare Innovation and Policy Research

Washington

DC

利益声明

ACM declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Andrew C. Meltzer would like to gratefully acknowledge Dr Juan Carlos Munoz and Professor Luis F. Laos, previous contributors to this topic.

利益声明

JCM and LFL declare that they have no competing interests.

同行评议者

Prakash Adhikari, MBBS, MS

Consultant

Ganesh Man Singh Memorial Academy of ENT and Head and Neck Studies

TU Teaching Hospital

Maharajgunj

Kathmandu

Nepal

利益声明

PA declares that he has no competing interests.

Jose Fernando Aycinena, MD

General Surgery Chief Resident

Department of General Surgery

University of Tennessee Medical Center

Knoxville

TN

利益声明

JFA declares that he has no competing interests.

Richard V. Schaller, Jr, MD

Clinical Research Fellow

Cleveland Clinic Florida

Weston

FL

利益声明

RVS declares that he has no competing interests.

David J. Hackam, MD, PhD

Associate Professor of Pediatric Surgery

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

利益声明

DJH declares that he has no competing interests.

  • 异物摄入 images
  • 鉴别诊断

    • 会厌炎/声门上炎(儿童
    • 扁桃体周脓肿(儿童
    • 幽门狭窄或肥厚性幽门狭窄(儿童
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 儿科胃肠镜检查:欧洲胃肠内镜学会 (ESGE) 和欧洲儿科胃肠病学肝病和营养学会 (ESPGHAN) 指南执行概要
    • 异物摄入
    更多 指南
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