小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 新生儿和幼儿
- 尿道位置异常
- 包皮不完整
- 阴茎弯曲和/或扭转
- 近期生殖器检查或医疗操作
- 阴茎短小病史
- 阴茎疼痛和肿胀
- 包皮黏附于龟头
- 阴茎黏连和包皮垢
- 阴茎瘢痕
- 龟头水肿
- 耻骨前脂肪垫隆起
- 存在疝或鞘膜积液
其他诊断因素
- 用力回缩包皮
- 性交疼痛
- 近期阴茎外伤
- 龟头炎或龟头包皮炎病史
- 尿路梗阻或尿潴留
- 阴茎皮肤坏死
- 龟头变色
- 阴茎长度不符
- 泌尿道感染病史
- 盆腔或泌尿生殖系统手术史
- 勃起功能障碍
危险因素
- 包皮未环切的阴茎(嵌顿包茎)
- 留置导尿管(嵌顿包茎)
- 父母未觉察到(包茎)
- 干燥性闭塞性龟头炎(包茎)
- 阴茎外伤(包茎)
- 反复发作的龟头炎和龟头包皮炎(包茎)
- 低出生体重(尿道下裂)
- 早产(尿道下裂)
- 母体妊娠期糖尿病、肥胖或高血压(尿道下裂)
- 家族史(尿道下裂、先天性阴茎弯曲和/或扭转)
- 肥胖(埋藏阴茎)
- 包皮环切(阴茎内陷)
- 阴茎和下腹瘢痕形成(埋藏式阴茎)
- 疝或鞘膜积液(埋藏式阴茎)
诊断性检查
首要检查
- 临床诊断
治疗流程
有包茎的患者 < 12 岁,先天性或生理性
12 岁及以上包茎
嵌顿包茎
尿道下裂
先天性阴茎弯曲和/或扭转
3 岁以下患隐匿阴茎
3 岁及以上有隐匿阴茎的患者
小阴茎
撰稿人
作者
Nicol Corbin Bush, MD, MSCS
Co-Director, PARC Urology
Vice-President, Operation Happenis
Frisco
TX
利益声明
NCB declares that she has no competing interests.
鸣谢
Dr Nicol Corbin Bush would like to gratefully acknowledge Dr Nicholas Cost, Dr Linda Baker, and Dr Michael Holzer, previous contributors to this topic. NC, LB, and MH declare that they have no competing interests.
同行评议者
David Bloom, MD
Chair
Department of Urology
The Jack Lapides Professor of Urology
University of Michigan Medical School
Ann Arbor
MI
利益声明
DB declares that he has no competing interests.
Vincent Gnanapragasam, MBBS, BMedSci, PhD, FRCSEng, FRCSEd(Urol)
Lecturer in Uro-oncology and Consultant Urological Surgeon
Department of Urology
Addenbrooke's Hospital
Cambridge
UK
利益声明
VG declares that he has no competing interests.
Laurence Baskin, MD
Chief
Pediatric Urology
and Professor
Urology and Pediatrics
UCSF Children's Hospital
San Francisco
CA
利益声明
LB declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 龟头包皮炎
- 环绕异物
- 阴茎内陷
更多 鉴别诊断指南
- 小儿泌尿科学指南
- 加拿大泌尿外科协会 (Canadian Urological Association) 关于加拿大婴儿正常包皮和新生儿包皮环切术的照护指南
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