输血反应

快速识别免疫介导的输血反应对于改善患者预后有至关重要的作用。

免疫介导的输血反应分急性和迟发性。 急性反应在输血 24 小时内出现，包括急性溶血、非溶血性发热、过敏，以及输血相关急性肺损伤 (TRALI)。 迟发性反应在输血后数日至数周出现，包括迟发溶血性输血反应、输血相关移植物抗宿主病，以及输血后紫癜。

尽管非免疫性输血反应（包括溶血、输血相关性败血症以及循环超负荷）不常见，但在鉴别诊断时也应予以考虑。

急性溶血性输血反应经常是记录错误引起的。 鉴定出溶血反应是非常重要的，因为另一位患者很有可能同时在接受错误的血液制品。

治疗取决于输血反应的类型。 尽管输血前通常使用扑热息痛和苯海拉明来预防输血反应，但其实没有什么证据支持这一做法。

这一专题主要针对免疫介导的输血反应，包括输血引起的一系列不同的不良临床反应。这些反应是由受血者的抗体对异体血液制品中的外来抗原相互作用介导的。急性免疫介导的输血反应在输血后立即发病或在输血后 24 小时内发病。包括急性溶血性、发热性非溶血性、变应性（伴或不伴有过敏反应）以及输血相关性急性肺损伤 (transfusion-related acute lung injury, TRALI)。迟发性免疫介导的输血反应在输血后数日至数周内出现，包括迟发性溶血性输血反应、输血相关移植物抗宿主病以及输血后紫癜。