最后审阅： 23 Jun 2024
最后更新： 25 Aug 2023
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 寒战
- 冲洗
- 呼吸困难
- 发热
- 胸痛、腹痛、肋痛及背痛
- 低血压
- 粘膜、消化道或尿路出血
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其他诊断因素
- 头痛
- 恶心和呕吐
- 焦虑
- 伴沿输血的肢体疼痛
- 瘙痒
- 荨麻疹
- 血管性水肿
- 黄疸
- 啰音
- 红尿
- 喘鸣或支气管痉挛
- 苍白
- 斑丘疹
- 腹泻
- 弥散性紫癜
- 累及黏膜与皮肤的剥脱性皮炎
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危险因素
- 妊娠前
- 既往输血
- 移植史
- IgA 缺乏症
- 免疫功能受损
- 输血史
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诊断性检查
首要检查
- 直接抗人球蛋白试验
- 输血后血样本目检
- 输血后血样本 ABO 血型再检测
- 输血后尿液分析
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需考虑的检查
- 血清 IgA 水平
- 抗-IgA 抗体检测
- 血清同种抗体筛查
- 血清乳酸脱氢酶
- 血清胆红素
- 对血液制品及输血后患者的血样本进行革兰染色和培养
- 皮肤、肠道或肝脏活检
- HLA 分型
- 血小板抗体筛查
- 血清结合珠蛋白
- 血钾
- 血清碳酸氢盐
- 血清钙
- 血清肌酐
- 全血细胞计数 (FBC）
- D-二聚体
- PT 和 PTT
- 胸部 X 线检查
- 动脉血气
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治疗流程
急症处理
急性输血反应
持续性治疗
迟发性输血反应
撰稿人
作者
Jordan A. Weinberg, MD, FACS
Associate Professor of Surgery
Creighton University School of Medicine
St. Joseph’s Hospital and Medical Center
Phoenix
AZ
利益声明
JAW declares that he has no competing interests.
同行评议者
Christoph Pechlaner, MD
Associate Professor of Medicine
Innsbruck Medical University
Innsbruck
Austria
利益声明
CP declares that he has no competing interests.
Marisa Marques, MD
Professor of Pathology
University of Alabama at Birmingham Hospital
Birmingham
AL
利益声明
MM declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 输血相关性败血症
- 非免疫介导的溶血
- 输血相关循环超负荷（TACO）
更多 鉴别诊断指南
- 急性输血反应的检查和管理指南
- 加拿大血液服务中心输血临床指南
更多 指南
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