粘连性关节囊炎

2%-5% 人群受累，女性发病率略多于男性，好发年龄为 40-70 岁。

粘连性关节囊炎的危险因素包括近期肩关节创伤史、肩关节手术史、糖尿病、甲状腺疾病及曾患过粘连性关节囊炎。

主要治疗方式包括物理治疗及随诊观察。 有证据显示非甾体抗炎药和注射皮质类固醇也可能是有益的治疗。

难治性病例需要进行手术关节囊松解。 关节镜技术是一种有效地技术，术后疗效令人满意。

粘连性关节囊炎是一种慢性纤维化病变，主要特征为隐匿性进展性肩关节主动及被动活动受限，且无明确的肩关节内在疾患。一般认为该疾病呈自限性，常于 18-24 个月内缓解。然而一些报道显示许多患者存在残留疼痛及活动范围受限，甚至可持续数年之久。[1]Griggs SM, Ahn A, Green A. Idiopathic adhesive capsulitis: a prospective functional outcome study of nonoperative treatment. J Bone Joint Surg Am. 2000;82:1398-1407. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11057467?tool=bestpractice.com [2]Shaffer B, Tibone JE, Kerlan RK. Frozen shoulder: a long-term follow-up. J Bone Joint Surg Am. 1992;74:738-746. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1624489?tool=bestpractice.com

需要注意的是目前粘连性关节囊炎的病因尚不明确。 最佳治疗策略亦存在争议。 目前尚缺乏高质量的临床随机对照试验，故无法为临床医师提供一个系统性的治疗指导。 然而对现有证据的一项关键综述表明，粘连性关节囊炎是一种自限性疾病，且多数治疗手段（包括非手术治疗）旨在减轻或缓解症状。 它们还旨在加速恢复过程，缩短疼痛症状和活动度受限的持续时间。[3]Rookmoneea M, Dennis L, Brealey S, et al. The effectiveness of interventions in the management of patients with primary frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 2010;92:1267-1272. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20798446?tool=bestpractice.com