最后审阅： 1 七月 2021
最后更新： 13 十二月 2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 颧部（蝶形）红斑
  • 光敏性皮疹
  • 盘状红斑
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 疲劳
  • 体重减轻
  • 发热
  • 口腔溃疡
  • 脱发
  • 关节痛/关节炎
  • 纤维肌痛
  • 雷诺现象
  • 胸痛和气短
  • 静脉或动脉血栓形成
  • 高血压
  • 肾病的表现（如水肿）
  • 淋巴结肿大
  • 腹痛、呕吐或腹泻
  • 鼻部溃疡
  • 位置不确定的近端肢体炎症性疼痛和乏力
  • 心律失常（如心动过速），传导阻滞或不明原因的心脏扩大
  • 中枢神经系统 (CNS) 表现：癫痫发作、颅神经异常、认知障碍、精神病
  • 吞咽困难
其他诊断因素

危险因素

  • 女性
  • 15-45岁
  • 在美国和欧洲的亚裔/非洲裔
  • 药物
  • 光暴露
  • SLE的家族史
  • 吸烟
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数和分类计数
  • 活化PTT
  • 尿素和电解质
  • 红细胞沉降率 (ESR) 和 C 反应蛋白 (CRP)
  • 抗核抗体、双链 DNA、Sm 抗原
  • 尿液分析
  • 胸部 X 线检查
  • 心电图 (ECG)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 血液和尿液培养
  • 抗磷脂抗体
  • Coombs 试验
  • 24小时尿液检测蛋白或随机尿检测蛋白/肌酐比
  • 补体水平
  • 肌酸磷酸激酶
  • 受累关节X线片
  • 肾脏超声
  • 胸部 CT
  • 肺功能检查
  • 胸腔穿刺
  • 脑部 MRI
  • 超声心动图
  • 皮肤活组织检查
  • 肾脏活组织检查
  • 促甲状腺素 (TSH)
更多 需考虑的检查

治疗流程

持续性治疗

关节症状和浆膜炎

皮肤黏膜病变

狼疮性肾炎

神经精神性狼疮

撰稿人

作者

Meng May Chee, MBChB, MRCP

Consultant Rheumatologist

Wishaw General Hospital

Wishaw

UK

利益声明

MMC declares that she has no competing interests.

Rajan Madhok, MD, FRCP(Glasg)

Consultant Physician and Rheumatologist

Department of Rheumatology

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

利益声明

RM holds shares in GSK to the value less than £12,000.

鸣谢

Dr Meng May Chee and Dr Rajan Madhok would like to gratefully acknowledge Dr Gayle McKellar, a previous contributor to this topic.

利益声明

GM declares that she has no competing interests.

同行评议者

James C. Oates, MD

Associate Director

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

利益声明

JCO declares that he has no competing interests.

Nancy J. Olsen, MD, PhD

Professor of Medicine

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

利益声明

NJO declares that she has no competing interests.

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