最后审阅: 6 Oct 2024
最后更新: 27 Jul 2023
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 脾肿大
- 疲劳
- 不适感
- 盗汗
- 发热
- 异常/过量出血
- 骨痛
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其他诊断因素
- 体重减轻
- 瘀点、瘀斑或易发瘀伤
- 感染
- 腹痛
- 视觉变化
- 局灶性神经系统体征
- 阴茎异常勃起
- 耳鸣
- 意识模糊或昏迷
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危险因素
- 慢性髓系白血病(CML)病史
- 暴露于烷化剂化疗药物
- 暴露于电离辐射
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诊断性检查
首要检查
- 全血细胞计数 (FBC) 和分类计数
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需考虑的检查
- 外周血涂片
- 骨髓穿刺和活检
- 荧光原位杂交
- 定量逆转录聚合酶链反应
- 流式细胞术
- 突变分析
- HLA1 检测
- 腰椎穿刺:
- 血清白细胞碱性磷酸酶
- 血清维生素 B12
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治疗流程
急症处理
急淋变
急髓变
双表型急变期
持续性治疗
初始治疗应答欠佳
部分血液学缓解或再次进入慢性期
移植失败或移植后复发
撰稿人
作者
Carlos Palacio, MD, MPH, FACP
Professor of Medicine
University of Florida College of Medicine
Jacksonville
FL
利益声明
CP declares that he has no competing interests.
Marwan E. Shaikh, MD
Assistant Professor
College of Medicine
Division of Hematology and Oncology
Mayo Clinic Jacksonville
Jacksonville
FL
利益声明
MES declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Carlos Palacio and Dr Marwan E. Shaikh would like to gratefully acknowledge Fauzia Rana, a previous contributor to this topic.
利益声明
FR declares that she has no competing interests.
同行评议者
Danilo Perrotti, MD, PhD
Assistant Professor of Human Cancer Genetics
Ohio State University
Columbus
OH
利益声明
DP declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 器官特异性或全身性感染(细菌、真菌、病毒)
- 白血病反应
- 原发性血小板增多症
更多 鉴别诊断指南
- 慢性髓性白血病
- 慢性髓系白血病的诊断和管理指南
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