小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 皮肤斑片、斑块或肿物
- 皮肤异色病
- 红皮病
其他诊断因素
- 瘙痒
- 色素减退型皮肤病变
- 肢端孤立病灶
- 淋巴结肿大
- 全身性症状
- 手掌足底皮肤角化症
- 脱发
- 狮面
- 甲营养不良
- 肝肿大
- 睑外翻
- 大疱型、肉芽肿型、鱼鳞病样和紫癜样病变
危险因素
- 年龄 60 岁以上
- 男性
- 黑人(蕈样霉菌病);白人(Sezary 综合征)
- 暴露于感染原
- 染色体异常
- 环境暴露于工业化学品,除草剂,杀虫剂
诊断性检查
首要检查
- 全血细胞计数(FBC)
- 血涂片Sezary细胞筛查
- 皮肤活检
- T-细胞受体聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)
- 流式细胞仪
- 基础代谢检查
- 肝功能检查 (LFT)
- 血清乳酸脱氢酶
需考虑的检查
- 血清学检测成人类 T 淋巴细胞病毒(HTLV)-1
- 骨髓活检
- 淋巴结活组织检查
- CT 扫描
- HIV 检查
新兴检查
- FDG-PET 扫描
治疗流程
早期疾病
晚期疾病
撰稿人
作者
Tim M. Illidge, MD, PhD, FRCR, MRCP, FRCPath
Professor of Targeted Therapy and Oncology
University of Manchester
Manchester Academic Health Sciences Centre
Manchester
UK
利益声明
TMI declares that he has no competing interests.
Richard Cowan, MD, FRCR, MRCP
Consultant in Clinical Oncology
Christie NHS Foundation Trust
Manchester
UK
利益声明
RC declares that he has no competing interests.
Eileen Parry, MD, MRCP
Consultant Dermatologist
Tameside Hospital Integrated Care Organisation NHS Trust
Manchester
UK
利益声明
EP declares she has no competing interests.
同行评议者
Chris Kelsey, MD
Assistant Professor
Department of Radiation Oncology
Duke University School of Medicine
Durham
NC
利益声明
CK declares that he has no competing interests.
Robert A. Schwartz, MD, MPH
Professor and Head of Dermatology
Department of Medicine
New Jersey Medical School
Newark
NJ
利益声明
RAS declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 银屑病
- 湿疹
- 皮癣菌感染
更多 鉴别诊断指南
- NCCN 肿瘤临床实践指南:T 细胞淋巴瘤
- 欧洲癌症研究和治疗组织有关蕈样霉菌病和Sezary 综合征治疗的共识推荐
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