中性粒细胞增多评估

中性粒细胞增多可能伴或不伴白细胞（white blood cell, WBC）计数升高。无白细胞增多的中性粒细胞增多被定义为成人血液循环中的中性粒细胞计数增多（>7.7×10⁹/L），而 WBC 总数正常，<11×10⁹/L。[1]Hoffman R, Benz E, Silberstein L, et al. Hematology basic principles and practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingston; 2017. 将 WBC 总数增多（＞11×10⁹/L）和中性粒细胞绝对计数 ＞7.7×10⁹/L 定义为中性粒细胞增多。[1]Hoffman R, Benz E, Silberstein L, et al. Hematology basic principles and practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingston; 2017.

可使用 WBC 总数乘以多形核细胞和杆状核细胞（杆状核未成熟中性粒细胞）百分比估计中性粒细胞绝对计数。[2]Levy MM, Fink MP, Marshall JC, et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med. 2003 Apr;31(4):1250-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12682500?tool=bestpractice.com

术语粒细胞增多症和中性粒细胞增多通常可互换使用，尽管粒细胞增多症还包括嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多。

术语高白细胞血症和类白血病反应的定义仅用于白细胞总数 >50×10⁹/L 时。类白血病反应可能类似于白血病，但病因为非恶性。

中性粒细胞增多的原因有：

• 中性粒细胞的产生增多

• 去着边作用（中性粒细胞从血管内有边缘的多形核细胞池区域进入外周循环的过程），或

• 中性粒细胞从外周循环到组织的迁出（向外迁移）减少。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 中性粒细胞增多由 T. George 博士收集 [Citation ends].

流行病学

中性粒细胞增多的发生机制有多种不同因素参与，因此很难确定风险人群。健康人群的白细胞和中性粒细胞计数表现出一些种族差异。与白种人相比，美国西班牙裔人群具有较高的白细胞计数（均值差 0.16×10⁹/L）和较高的中性粒细胞计数（均值差 0.11×10⁹/L）。[3]Hsieh MM, Everhart JE, Byrd-Holt DD, et al. Prevalence of neutropenia in the US population: age, sex, smoking status, and ethnic differences. Ann Intern Med. 2007 Apr 3;146(7):486-92. http://annals.org/article.aspx?articleid=733880 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17404350?tool=bestpractice.com

中性粒细胞计数会随着年龄增长而变化，出生后最初几天出现峰值，随后迅速降低。中性粒细胞计数在 10 岁左右接近成人水平。生活方式因素（包括运动水平、应激和吸烟状况）会影响中性粒细胞增多的发生风险。