小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 意识状态改变
其他诊断因素
- 多尿
- 多饮
- 体重减轻
- 虚弱
- 黏膜干燥
- 皮肤弹性差
- 心动过速
- 低血压
- 惊厥
- 体温过低
- 休克
- 腹痛
- 局部神经系统体征
危险因素
- 感染
- 胰岛素或者口服降糖药治疗不充分
- 已知糖尿病患者的急性疾病
- 家庭护理居住者
- 未能发现高血糖
- 术后状态
- 诱发药物
- 全胃肠外营养 (TPN)
- 库欣综合征
- 甲状腺功能亢进症
- 肢端肥大症
诊断性检查
首要检查
- 血浆葡萄糖水平
- 血酮或尿酮水平
- 血清尿素水平
- 血清肌酐水平
- 血清钠水平
- 血钾浓度
- 血清氯水平
- 血清镁水平
- 血清钙水平
- 血清磷酸盐水平
- 血清渗透压
- 血清阴离子间隙计算
- 血清乳酸盐浓度
- 血气
- 尿液分析
- 肝功能检查
- 全血细胞计数 (FBC）
需考虑的检查
- 胸部 X 线检查
- 心电图 (ECG)
- 心脏生物标志物
- 血液、尿液或痰液培养
治疗流程
所有患者
HHS 消退并且患者可以耐受经口摄入
撰稿人
作者
Guillermo Umpierrez, MD
Professor of Medicine
Emory University School of Medicine
Atlanta
GA
利益声明
GU is partly supported by research grants from the National Center for Advancing Translational Sciences of the National Institutes of Health, under Award Number UL1TR002378, from the Clinical and Translational Science Award programme, and a National Institutes of Health (NIH) grant U30, P30DK11102. GU has also received research grant support to Emory University for investigator-initiated studies from Novo Nordisk, Astra Zeneca, and Dexcom. GU is an author of a number of references cited in this topic.
同行评议者
Daniel Morganstein, MBBS, MA (Cantab), MRCP, PhD
Consultant Diabetologist
Beta Cell Unit
Chelsea and Westminster NHS Trust
London
UK
利益声明
DM declares that he has no competing interests.
M. Cecilia Lansang, MD
Department of Medicine
Division of Endocrinology and Metabolism
Gainesville
University of Florida
FL
利益声明
MCL has received speaker fees from Sanofi-Aventis and Novo Nordisk, makers of insulin products.
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