小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 年龄＜40 岁
- 原发性卵巢功能衰竭家族史
- 月经不调
- 暴露于有毒物品
其他诊断因素
- 潮热
- 睡眠障碍
- 易激惹
- 阴道干涩
- 不育症
- 阴道萎缩
- 小子宫并伴有无法触及的卵巢
- 认知异常
- 甲状腺功能异常征象
- 肾上腺功能障碍征象
- 高催乳素血症征象
- 遗传综合征征象
危险因素
- POF 家族史
- 暴露于化疗或辐射
- 自身免疫性疾病
- 脆性 X 综合征家族史
- 半乳糖血症
- 子宫切除术
- 子宫动脉栓塞
- 吸烟
- 较低的社会经济地位、较高的教育程度、未产妇
- 存在特定的遗传变异体
- 卵巢手术
诊断性检查
首要检查
- 妊娠试验
- 血清卵泡刺激素 (FSH) 水平
- 血清黄体生成素 (LH) 水平
- 血清雌二醇水平
- 抗苗勒管激素 (AMH) 水平
- 甲状腺功能检测
- 血清催乳素水平
- 经阴道超声
需考虑的检查
- 甲状腺过氧化物酶抗体
- 空腹血清葡萄糖水平
- 电解质、尿素、肌酐
- 核型
- 脆性 X 染色体前突变
- 促肾上腺皮质激素 (ACTH) 刺激试验
- 血清肾上腺抗体
- 基线双能 X 射线吸收法扫描
治疗流程
所有患者
撰稿人
作者
William Ledger, MA, DPhil (Oxon), MB, ChB, FRCOG, FRANZCOG, CREI
Professor of Obstetrics and Gynaecology
Academic Unit of Reproductive & Developmental Medicine
The University of New South Wales
Sydney
Australia
利益声明
WL is the author of one reference cited in this topic.
Rachael Rodgers, BA, BSc, MBBS, MScMed (RHHG)
Fellow in Reproductive Endocrinology
Reproductive Medicine
Royal Hospital for Women
Sydney
Australia
利益声明
RR declares that she has no competing interests.
鸣谢
Dr William Ledger would like to gratefully acknowledge Dr William Hurd, Dr Rebecca Flyckt, and Dr Nichole Giannios, the previous contributors to this topic.
利益声明
WH, RF, and NG declare that they have no competing interests.
同行评议者
John F. Randolph Jr., MD
Professor and Director
Division of Reproductive Endocrinology and Infertility
Department of Obstetrics and Gynecology
University of Michigan Health System
Ann Arbor
MI
利益声明
JFR declares that he has no competing interests.
Edward Morris, MD
Consultant
Honorary Senior Lecturer and Clinical Director
Department of Obstetrics and Gynaecology
Norfolk and Norwich University Hospital
Norwich
UK
利益声明
EM declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 妊娠
- 多囊卵巢综合征
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