Nhiễm vi-rút viêm não ngựa Venezuela

Loại vi-rút lây truyền bởi muỗi, thường gây bệnh nhẹ và tự khỏi ở người, có đặc trưng là những triệu chứng giống cúm hoặc sốt dengue (ví dụ: sốt, đau đầu, khó chịu, buồn nôn). Nhiễm trùng thần kinh trung ương cũng có thể dẫn đến di chứng thần kinh lâu dài và tử vong, đặc biệt là ở trẻ em

Xảy ra chủ yếu ở Trung và Nam Mỹ, nhưng đã có những ca bệnh được ghi nhận ở Bắc Mỹ.

Các đợt bùng phát lớn trên người có liên quan tới nhiễm trùng gây dịch lan tràn ở động vật, trong đó ngựa là vật chủ lây truyền vi-rút chính. Nhiễm trùng gây dịch cục bộ ở động vật , thường do động vật gặm nhấm làm vật chủ lây lan, có thể là nguyên nhân gây ra tới 10% số ca bệnh bị chẩn đoán sai về mặt lâm sàng là sốt dengue.

Chẩn đoán được dựa trên biểu hiện lâm sàng và các đặc trưng địa lý. Khẳng định chẩn đoán bằng phản ứng khuếch đại chuỗi polymerase sao chép ngược (RT-PCR), phân lập vi-rút hoặc huyết thanh học. Điều quan trọng là cần phân biệt với sốt rét và sốt dengue.

Không có phương pháp điều trị đặc hiệu; chủ yếu là chăm sóc hỗ trợ.

Tránh bị muỗi đốt là phương pháp dự phòng tốt nhất. Không có loại vắc-xin nào được cấp phép dùng trên người, mặc dù vắc-xin sống giảm độc lực vẫn được dùng để tiêm cho nhân viên của phòng thí nghiệm, những người có nguy cơ bị phơi nhiễm nghề nghiệp.

Nhiễm trùng gây ra bởi vi-rút viêm não ngựa Venezuela (VEEV), một loại vi-rút RNA đơn sợi dương (họ: Togaviridae; chi: Alphavirus) được lây truyền bởi muỗi. Muỗi lây truyền vi-rút bằng cách hút máu của động vật bị nhiễm VEEV (ngựa hoặc động vật gặm nhấm), và truyền vi-rút cho người hoặc động vật không bị nhiễm bệnh khi bị muỗi đốt lần sau.

Ở những người bị nhiễm VEEV, thời gian ủ bệnh là từ 1 đến 10 ngày, và thời gian diễn biến bệnh cấp tính thường là từ vài ngày đến vài tuần, tùy theo mức độ nặng.[1]Public Health Service; Centers for Disease Control and Prevention; National Institutes of Health. Biosafety in microbiological and biomedical laboratories 5th edition. December 2009. http://www.cdc.gov/ (last accessed 13 October 2016). http://www.cdc.gov/biosafety/publications/bmbl5/bmbl.pdf Nhiễm VEEV có thể không có triệu chứng, hoặc có thể dẫn đến các triệu chứng nhẹ tự khỏi giống như bệnh cúm hoặc sốt dengue (ví dụ: sốt, khó chịu, đau đầu, buồn nôn); tuy nhiên, một số nhiễm trùng có thể dẫn đến các biến chứng thần kinh nghiêm trọng hơn (ví dụ: co giật và hôn mê), xuất huyết hoặc tử vong. Tỷ lệ tử vong chung trong các đợt bùng phát dịch VEEV hiếm khi vượt quá 1%.[2]Weaver SC, Paessler S. Alphaviral encephalitides. In: Barrett ADT, Stanberry LR, eds. Vaccines for biodefense and emerging and neglected diseases. San Diego, CA: Elsevier; 2009:340-354. Tử vong xuất hiện chủ yếu ở trẻ em, và thường là do hậu quả của ảnh hưởng lên thần kinh.[3]Quiroz E, Aguilar PV, Cisneros J, et al. Venezuelan equine encephalitis in Panama: fatal endemic disease and genetic diversity of etiologic viral strains. PLoS Negl Trop Dis. 2009;3:e472. http://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0000472 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19564908?tool=bestpractice.com