Viêm niêm mạc miệng

Viêm cấp tính ở niêm mạc miệng sau khi hóa trị liệu toàn thân và/hoặc phát xạ. Việc chẩn đoán chủ yếu dựa trên bệnh sử và khám lâm sàng.

Biểu hiện lâm sàng khác nhau từ ban đỏ đến loét theo đám hoặc loét hợp nhất (thường với màng giả mạc trên bề mặt) hoặc hiếm khi hoại tử rõ ràng.

Nếu nặng, có thể giảm liều hóa trị liệu không mong muốn và/hoặc áp dụng xạ trị.

Các tổn thương thường rất đau. Điều trị theo triệu chứng và bao gồm vệ sinh răng miệng và kiểm soát cơn đau.

Điều trị phòng ngừa bao gồm palifermin, liệu pháp la-de mức thấp, và sử dụng các mẫu đá trong khi điều trị tiêm truyền hóa trị liệu.

Viêm niêm mạc miệng thứ phát do điều trị ung thư là viêm niêm mạc miệng cấp tính đáp ứng với hóa trị liệu và/hoặc phát xạ toàn thân đến các khu vực ảnh hưởng khoang miệng. Biểu hiện lâm sàng từ viêm dạ dày dạng chấm đến tổn thương loét trợt và loét rõ ràng. Các tổn thương thường rất đau, có thể làm suy giảm dinh dưỡng và vệ sinh răng miệng, và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng khu trú và toàn thân. Hơn nữa, viêm niêm mạc miệng nặng có thể cần giảm liều hóa trị liệu không mong muốn và/hoặc áp dụng xạ trị. Do đó, viêm niêm mạc là biến chứng cao đáng kể của liệu pháp điều trị ung thư, với khả năng tác động lên tiên lượng của bệnh nhân.[1]Lalla RV, Saunders DP, Peterson DE. Chemotherapy or radiation-induced oral mucositis. Dent Clin North Am. 2014;58:341-349. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24655526?tool=bestpractice.com [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Viêm niêm mạc: lưỡi lưng bênTừ thông tin thu thập của Rajesh V. Lalla, DDS, PhD, CCRP, DABOM; được sử dụng với sự cho phép [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Viêm niêm mạc: niêm mạc 'má'Từ thông tin thu thập của Rajesh V. Lalla, DDS, PhD, CCRP, DABOM; được sử dụng với sự cho phép [Citation ends].