Оцінювання нудоти і блювання у дорослих

Нудота і блювання є надзвичайно поширеними симптомами, які можуть бути викликані різноманітними патологічними станами.[1]Koch KL. Nausea and vomiting. In: Wolfe MM, Davis GL, Farraye FA, et al, eds. Therapy of digestive disorders, 2nd ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2006:1003-117.[2]Koch KL. Diagnosis and treatment of neuromuscular disorders of the stomach. Curr Gastroenterol Rep. 2003 Aug;5(4):323-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12864963?tool=bestpractice.com [3]Stern RM, Koch KL, Andrews P. Nausea: mechanisms and management. New York, NY: Oxford University Press; 2011. Їхній прояв може бути гострим або хронічним, а важкість — від помірної до стану, що погіршує якість життя або ж вказує на захворювання, що загрожує життю.

Є 2 загальні механізми розвитку нудоти і блювання:

Неврологічні

• Стимуляція заднього поля, чутливого до дії шкідливих хімічних речовин (наприклад, отрути, хіміотерапевтичних препаратів, дигоксину), провокує подальшу стимуляцію блукаючого ядра, яке і викликає нудоту та координує блювотний рефлекс.

• Захворювання центральної нервової системи (ЦНС), наприклад, інфекції або пухлини головного мозку, стимулюють структури ЦНС і можуть викликати нудоту і блювання внаслідок впливу на блукаючий нерв.

Периферичний

• Захворювання і розлади, які виникають у периферичних системах органів, наприклад, в таких як шлунково-кишковий тракт, стимулюють блукаючий або аферентні нерви спинного мозку, які контактують з блукаючими чутливими (одиничний пучок) і еферентними руховими ядрами. Врешті-решт, відбувається стимуляція кіркових центрів та еферентних шляхів, які відповідають за виникнення нудоти.

• Пухлини, інфекції і медичні препарати у разі їх впливу на периферичні системи органів можуть викликати місцеву дисфункцію останніх, що відчувається як нудота, при цьому сильна нудота, зрештою, викликає блювання.