Обстеження кардіоміопатії

Кардіоміопатії - це важлива, гетерогенна група захворювань серцевого м'язу, яка має значний вплив на показники захворюваності й смертності.[1]Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation. 2006;113:1807-1816. http://circ.ahajournals.org/content/113/14/1807.full.pdf+html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16567565?tool=bestpractice.com Дана група захворювань пов'язана з механічною й/або електричною дисфункцією. При цьому відмічається невідповідна гіпертрофія або дилатація шлуночків.[1]Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation. 2006;113:1807-1816. http://circ.ahajournals.org/content/113/14/1807.full.pdf+html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16567565?tool=bestpractice.com Розвиток кардіоміопатії може обмежуватися серцем (первинна кардіоміопатія) або бути частиною генералізованого системного захворювання (вторинна кардіоміопатія). Існує багато різних причин, але найчастішою при первинних кардіоміопатіях є генетична етіологія. Серед ускладнень відмічають кардіоваскулярну смерть і прогресуючу серцеву недостатність, яка пов'язана з інвалідизацією.[1]Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation. 2006;113:1807-1816. http://circ.ahajournals.org/content/113/14/1807.full.pdf+html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16567565?tool=bestpractice.com

Класифікації

У 1995 році Всесвітня Організація Охорони Здоров'я/Міжнародне Товариство та Федерація Кардіологічної Цільової Групи класифікували кардіоміопатії як первинну патологію міокарда, тоді як захворювання серцевого м'язу з відомою етіологією або ті, що пов'язані з системними захворюваннями, віднесли до вторинних або специфічних захворювань серцевого м'язу.[2]Richardson P, McKenna W, Bristow M, et al. Report of the 1995 World Health Organization/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of cardiomyopathies. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):841-2. http://circ.ahajournals.org/content/93/5/841.full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8598070?tool=bestpractice.com Однак, оскільки дослідження покращили розуміння цих умов, робочі групи з обох боків Атлантики запропонували нові, але різні системи класифікації.

Європейське Товариство Робочої Групи Кардіологів з питань захворювань міокарду та перикарду вирішила скористатися клінічною, а не генетичною класифікацією, згідно з якою патологія серцевого м'язу класифікується за морфологією та функцією: "патологія міокарда, при якому серцевий м'яз структурно та функціонально аномальний, за відсутності захворювань коронарних артерій, гіпертонічної хвороби, захворювань клапанів та вродженої серцевої патології, достатня для того, щоб виявити аномалію міокарда".[3]Elliott P, Andersson B, Arbustini E, et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the European Society Of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2008;29:270-276. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/29/2/270.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17916581?tool=bestpractice.com Члени товариства передбачають, що при багатьох первинних кардіоміопатіях також спостерігаються істотні позасерцеві прояви, а при багатьох вторинних кардіоміопатіях серцеві прояви можуть бути основними.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Захворювання, які можуть спричинити розвиток кардіоміопатіїElliott P, Andersson B, Arbustini E, et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2008;29:270-276. Used with permission. [Citation ends].

У науковій заяві Американської Асоціації Серця кардіоміопатії визначені як "гетерогенна група захворювань міокарда, пов'язана з механічною та/або електричною дисфункцією, яка зазвичай (але не завжди) проявляється невідповідною гіпертрофією або дилатацією шлуночків і обумовлена різними причинами, які часто є генетичними. Кардіоміопатії або обмежені ураженням серця, або є частиною генералізованих системних розладів, часто призводять до серцево-судинної смерті або інвалідності, пов'язаної з прогресуючою серцевою недостатністю».[1]Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation. 2006;113:1807-1816. http://circ.ahajournals.org/content/113/14/1807.full.pdf+html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16567565?tool=bestpractice.com

• При первинних кардіоміопатіях стан переважно обмежується ураженням серцевого м'язу, і ця патологія може бути спадковою, змішаною та набутою.

• Вторинна кардіоміопатія - це стан, коли патологія міокарда є частиною системної або поліорганної патології.

Важливо відзначити, що традиційний поділ на гіпертрофічну, дилатаційну та рестриктивну кардіоміопатію поєднує анатомічну та функціональну ознаки, які не є взаємовиключними. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Запропонована система класифікаціїElliott P, Andersson B, Arbustini E, et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2008;29:270-276. Used with permission. [Citation ends].