Дата останнього перегляду: 27 Жовт 2020
Дата останнього оновлення: 26 Лип 2019

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • вузли на гомілках
  • увеїт, почервоніння очей, ретинальні вузли або дрібні плями, подібні до крапель воску
  • вузли на інших ділянках шкіри
  • безболісні бляшки

Інші діагностичні чинники

  • біль у суглобах
  • лихоманка
  • діарея, закреп, абдомінальний біль, гематохезія
  • збільшення селезінки
  • просоподібні вузлики на сітківці

Чинники ризику

  • стрептококова інфекція
  • саркоїдоз
  • туберкульоз
  • кокцидіоїдомікоз
  • Гістоплазмоз
  • бластомікоз
  • бруцельоз
  • Хвороба Бехчета
  • оральні контрацептиви
  • сульфаніламіди
  • йодиди та протиепілептичні препарати
  • орнітоз
  • проказа
  • ентерит

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • ЗАК з формулою:
  • титр антистрептолізину-О
  • рентген грудної клітки
  • туберкуліновий тест
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • рівень АПФ сироватки
  • біопсія гранульоматозного ураження
  • шкірна кокцидіоїдинова проба
  • шкірна гістоплазмінова проба
  • лепроміновий шкірний тест
  • серологічний аналіз на бластомікоз
  • серологічний аналіз на бруцельоз
  • серологічний аналіз на орнітоз
  • рентгенологічне дослідження суглобів
  • аналіз на ревматоїдний фактор
  • титр антитіл до Yersinia в реакції аглютинації
  • бактеріологічне дослідження калу для виявлення Yersinia
  • колоноскопія
  • рівень IgD у сироватці
  • глибока трепан-біопсія, зокрема підшкірної жирової клітковини, або інцизійна біопсія
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Daniela Kroshinsky

Associate Professor of Dermatology

Harvard Medical School

Director of Pediatric Dermatology

Director of Inpatient Dermatology

Massachusetts General Hospital

Boston

MA

Розкриття інформації

DK declares that she has no competing interests.

Dr Daniela Kroshinsky would like to gratefully acknowledge Dr Om P. Sharma, a previous contributor to this topic. Dr Kroshinsky would also like to thank Priyanka Vedak for her contribution to this topic. OPS declares that he has no competing interests.

Professor of Internal Medicine

Clinical Professor of Dermatopathology

Northeastern Ohio Universities College of Medicine

Warren

Associate Clinical Professor of Dermatology

Case Western Reserve University School of Medicine

Cleveland

OH

Розкриття інформації

RTB declares that he has no competing interests.

Consultant Dermatologist

King's College Hospital

London

UK

Розкриття інформації

EH declares that she has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності