When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Острый тубулярный некроз

Ver PDF
  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 8 Dec 2025
Última actualización: 29 Sep 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • наличие факторов риска
  • олигурия или анурия
  • гипотензия
  • тахикардия
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • плохое пероральное возмещение и анорексия
  • недомогание
  • жажда
  • головокружение
  • ортопноэ/диспноэ
  • отек
Todos los datos

Factores de riesgo

  • хроническая болезнь почек (ХБП)
  • хроническая гипертония
  • сахарный диабет
  • пожилой возраст
  • состояния с низкой перфузией
  • сепсис
  • обширное оперативное вмешательство
  • воздействие нефротоксических веществ
  • воздействие рентгенконтрастных препаратов
  • воздействие эндогенных токсинов
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • основной метаболический профиль (включая мочевину и креатинин)
  • отношение мочевина/креатинин
  • концентрация натрия в моче
  • осмоляльность мочи
  • фракционная экскреция натрия
  • фракционная экскреция мочевины
  • анализ осадка мочи
  • развернутый анализ крови
  • коагулограмма
  • миоглобин в моче
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • газы артериальной крови (ГАК)
  • исследования агрегации тромбоцитов
  • УЗИ
  • ЭКГ
  • диаметр нижней полой вены (НПВ), измеренный с помощью УЗИ
  • биопсия почки
  • биомаркеры сыворотки крови и мочи
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

острый тубулярний некроз (ОТН)

Colaboradores

Autores

Maria Jesus Lloret Cora, MD, MSc

Consulting Staff

Nephrology Department

Fundació Puigvert

Barcelona

Spain

Disclosures

MJLC declares that she has no competing interests.

Leonor Fayos de Arizon, MD

Resident

Nephrology Department

Fundació Puigvert

Barcelona

Spain

Disclosures

LFA declares that she has no competing interests.

Acknowledgements

Dr Maria Jesus Lloret Cora would like to gratefully acknowledge Dr Roser Torra, the previous contributor to this topic.

Disclosures

RT declares that she has no competing interests.

Peer reviewers

Ajay Kumar, MD, FACP

Medical Director

Blood Management

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Disclosures

AK has received a fee for speaking about perioperative blood management from Ortho-Biotech and has also received reimbursement from medscape.com for the education webcast of the same presentation.

Irfan Moinuddin, MD

Assistant Professor

Chicago Medical School

Rosalind Franklin University

Lombard

IL

Disclosures

IM declares that he has no competing interests.

Robert Tompkins, MD

Associate Professor

Department of Family Medicine

University of Texas Health Science Center

Tyler

TX

Disclosures

RT declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

Gill N, Nally JV Jr, Fatica RA. Renal failure secondary to acute tubular necrosis: epidemiology, diagnosis, and management. Chest. 2005 Oct;128(4):2847-63. Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

Use of this content is subject to our disclaimer