Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- боль в брюшной полости
- тошнота и рвота
- анорексия
- признаки гиповолемии
Другие диагностические факторы
- Симптом Грея-Тернера
- Симптом Каллена
- Симптом Фокса
- Симптом Хвостека
- гипотензия
- вздутие живота
Факторы риска
- женщины среднего возраста
- мужчины молодого и среднего возраста
- камни желчного пузыря
- Алкоголь
- Гипертриглицеридемия
- Гиперкальциемия
- применение лекарственных препаратов
- Эпидемический паротит
- Вирус Коксаки
- Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- травма
- Системная красная волчанка
- Синдром Шегрена
- Разделённая поджелудочная железа (Pancreas divisum)
- рак поджелудочной железы
- дисфункция сфинктера Одди
- семейный анамнез панкреатита
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- уровень липазы или амилазы сыворотки
- аспартатаминотрансфераза/аланинаминотрансфераза
- ОАК с лейкоцитарной формулой
- С-реактивный белок (СРБ)
- гематокрит
- исследование газового состава артериальной крови
- обзорная рентгенография брюшной полости
- Рентгенография органов грудной клетки
- трансабдоминальное УЗИ
- соотношение липаза: амилаза сыворотки
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- КТ органов брюшной полости
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МР-ХПГ)
- эндоскопическое ультразвуковое исследование
Неотложные исследования
- трипсиноген-2 в моче
- интерлейкин 6 сыворотки
- интерлейкин 8 сыворотки
Алгоритм лечения
все пациенты
Составители
Авторы
Nicholas J. Zyromski, MD
Associate Professor of Surgery
Department of Surgery
Indiana University
Indianapolis
IN
Раскрытие информации
NJZ is an author of a reference cited in this topic.
Выражение благодарностей
Dr Nicholas J. Zyromski would like to gratefully acknowledge Dr Brian Daley, Dr Catherine Lindsay McKnight, and Dr Fernando Aycinena, previous contributors to this topic. He would also like to thank Dr Camille Blackledge for her contribution to this topic. BD, CLM, FA, and CB declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Tamas A. Gonda, MD
Assistant Professor of Medicine
Attending Physician and Director of Research
Columbia University Medical Center
New York
NY
Раскрытие информации
TAG declares that he has no competing interests.
Alan Moss, MD
Harvard Medical Faculty Physician
Division of Gastroenterology
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Раскрытие информации
AM declares that he has no competing interests.
Derek O'Reilly, MD
Consultant Hepatobiliary & Pancreatic Surgeon
Department of Surgery
North Manchester General Hospital
Manchester
UK
Раскрытие информации
DOR is an author of a reference cited in this topic. He declares that he has no other competing interests.
Eric Frykberg, MD
Professor
Department of Surgery
Division General Surgery
Shands Jacksonville Medical Center
FL
Раскрытие информации
At the time of the peer review, Dr E. Frykberg declared no competing interests. We were made aware that Dr Frykberg is now deceased.
Отличия
- Язвенная болезнь
- Перфорация внутренних органов
- Спазм пищевода
Больше ОтличияРекомендации
- ACR appropriateness criteria: acute pancreatitis
- Initial management of acute pancreatitis
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Pancreatitis, acute
Pancreatic cancer
Больше Лифлеты для пациентаКалькуляторы
Система оценки APACHE II
Прогностические критерии панкреатита
Больше КалькуляторыVideos
Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии
Анимационный показ выполнения пункции лучевой артерии
Больше videosВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности