Острый панкреатит

Последний просмотренный: 28 Апрель 2022
Last updated: 05 Март 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • боль в брюшной полости
  • тошнота и рвота
  • анорексия
  • признаки гиповолемии
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • Симптом Грея-Тернера
  • Симптом Каллена
  • Симптом Фокса
  • Симптом Хвостека
  • гипотензия
  • вздутие живота
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • женщины среднего возраста
  • мужчины молодого и среднего возраста
  • камни желчного пузыря
  • Алкоголь
  • Гипертриглицеридемия
  • Гиперкальциемия
  • применение лекарственных препаратов
  • Эпидемический паротит
  • Вирус Коксаки
  • Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
  • травма
  • Системная красная волчанка
  • Синдром Шегрена
  • Разделённая поджелудочная железа (Pancreas divisum)
  • рак поджелудочной железы
  • дисфункция сфинктера Одди
  • семейный анамнез панкреатита
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • уровень липазы или амилазы сыворотки
  • аспартатаминотрансфераза/аланинаминотрансфераза
  • ОАК с лейкоцитарной формулой
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • гематокрит
  • исследование газового состава артериальной крови
  • обзорная рентгенография брюшной полости
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • трансабдоминальное УЗИ
  • соотношение липаза: амилаза сыворотки
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • КТ органов брюшной полости
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МР-ХПГ)
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • трипсиноген-2 в моче
  • интерлейкин 6 сыворотки
  • интерлейкин 8 сыворотки

Алгоритм лечения

Острый

все пациенты

Составители

Авторы

Nicholas J. Zyromski, MD

Associate Professor of Surgery

Department of Surgery

Indiana University

Indianapolis

IN

Раскрытие информации

NJZ is an author of a reference cited in this topic.

Выражение благодарностей

Dr Nicholas J. Zyromski would like to gratefully acknowledge Dr Brian Daley, Dr Catherine Lindsay McKnight, and Dr Fernando Aycinena, previous contributors to this topic. He would also like to thank Dr Camille Blackledge for her contribution to this topic. BD, CLM, FA, and CB declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Tamas A. Gonda, MD

Assistant Professor of Medicine

Attending Physician and Director of Research

Columbia University Medical Center

New York

NY

Раскрытие информации

TAG declares that he has no competing interests.

Alan Moss, MD

Harvard Medical Faculty Physician

Division of Gastroenterology

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Раскрытие информации

AM declares that he has no competing interests.

Derek O'Reilly, MD

Consultant Hepatobiliary & Pancreatic Surgeon

Department of Surgery

North Manchester General Hospital

Manchester

UK

Раскрытие информации

DOR is an author of a reference cited in this topic. He declares that he has no other competing interests.

Eric Frykberg, MD

Professor

Department of Surgery

Division General Surgery

Shands Jacksonville Medical Center

FL

Раскрытие информации

At the time of the peer review, Dr E. Frykberg declared no competing interests. We were made aware that Dr Frykberg is now deceased.

  • Отличия

    • Язвенная болезнь
    • Перфорация внутренних органов
    • Спазм пищевода
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • ACR appropriateness criteria: acute pancreatitis
    • Initial management of acute pancreatitis
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Pancreatitis, acute

    Pancreatic cancer

    Больше Лифлеты для пациента
  • Калькуляторы

    Система оценки APACHE II

    Прогностические критерии панкреатита

    Больше Калькуляторы
  • Videos

    Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии

    Анимационный показ выполнения пункции лучевой артерии

    Больше videos
  • padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности