Рахит

Рахит — это нарушение минерализации в зоне роста длинных костей, которое приводит к задержке роста. Если не лечить причину заболевания, может возникнуть деформация костей, которая приводит к дугообразному искривлению ног и утолщению концов длинных костей.

Рахит бывает только у растущих детей до сращения эпифизарных областей и, как правило, поражает суставы запястья, колени и реберно-хрящевые соединения.

Рахит возникает первично вследствие недостаточного поступления с пищей витамина Д, но может быть связан с дефицитом кальция или фосфора. Гипофосфатемический рахит является типичной генетической причиной рахита.

Основным методом лечения является коррекция дефицита витамина Д и обеспечение адекватного потребления кальция.

Витамин Д-дефицитный рахит можно в большинстве случаев предотвратить достаточным поступлением витамина Д и кальция детям и беременным женщинам.

Рахит связан с изменениями, причиной которых является дефицит минерализации зон роста длинных костей. Остеомаляция связана с нарушением минерализации костного матрикса. Рахит и остеомаляция обычно возникают одновременно, когда открыты зоны роста. Рахит появляется только у растущих детей до слияния эпифизов; остеомаляция может возникать после закрытия зон роста[1]Pettifor JM. Rickets and vitamin D deficiency in children and adolescents. Endocrinol Metab Clin North Am. 2005 Sep;34(3):537-53, vii. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16085158?tool=bestpractice.com [2]Pitt MJ. Rickets and osteomalacia are still around. Radiol Clin North Am. 1991 Jan;29(1):97-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1985332?tool=bestpractice.com

Рахит может манифестировать в детском возрасте с поражением дистальной части предплечья, коленей и реберно-хрящевых соединений, так как это области быстрого костного роста, где для минерализации кальций и фосфор нужны в значительном количестве.[3]Wharton B, Bishop N. Rickets. Lancet. 2003 Oct 25;362(9393):1389-400. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14585642?tool=bestpractice.com Характерные признаки включают расширение костей запястья и коленей, дугообразную деформацию ног, деформации позвоночника, переломы, боль в костях и проблемы с зубами.[4]Nield LS, Mahajan P, Joshi A, et al. Rickets: not a disease of the past. Am Fam Physician. 2006 Aug 15;74(4):619-26. https://www.aafp.org/afp/2006/0815/p619.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16939184?tool=bestpractice.com