Рахит

Последний просмотренный: 3 Сентябрь 2022
Last updated: 16 Июнь 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • боль в костях
  • замедление темпов роста
  • задержка развития моторных навыков
  • деформации костей
  • мышечная слабость
  • карпопедальный спазм
  • онемение или парестезии
  • тетания
  • гипокальциемические судороги
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • возраст от 6 до 23 месяцев
  • недостаточное пребывание на солнце
  • грудное вскармливание
  • более темный цвет кожи
  • дефицит кальция
  • дефицит фосфата
  • рахит в семейном анамнезе
  • антациды, петлевые диуретики, кортикостероиды или противосудорожные препараты
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • рентгенография длинных костей
  • кальций сыворотки крови
  • сывороточный неорганический фосфор
  • уровень паратиреоидного гормона сыворотки
  • уровни 25-гидроксивитамина Д (кальцидиола)
  • щелочная фосфатаза и функциональные печеночные пробы
  • креатинин сыворотки и мочевина
  • кальций и фосфор мочи
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • уровни 1,25-дигидроксивитамина Д (кальцитриола)
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Острый

симптоматическая гипокальциемия

ПРОДОЛЖЕНИЕ

кальций-дефицитный рахит: дефицит витамина Д

кальций-дефицитный рахит: дефицит кальция

кальций-дефицитный рахит: псевдодефицит витамина Д

кальций-дефицитный рахит: витамин Д-резистентный

гипофосфатемический рахит: Х-сцепленный

Возрастной гипофосфатемический рахит с гиперкальциурией

гипофосфатемический рахит: индуцированный опухолью

Составители

Авторы

Carlos Palacio, MD, MPH, FACP
Carlos Palacio

Professor of Medicine

Associate Program Director

Internal Medicine Residency

Department of Medicine

University of Florida College of Medicine

Jacksonville

FL

Раскрытие информации

CP declares that he has no competing interests.

Firas Warda, MD

Endocrinology Fellow

Division of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism

Department of Medicine

University of Florida College of Medicine

Jacksonville

FL

Раскрытие информации

FW declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Professor Carols Palacio and Dr Firas Warda would like to gratefully acknowledge Dr Robert Olney, a previous contributor to this topic.

Раскрытие информации

RO declares that he has no competing interests.

Рецензенты

Phil Fischer, MD

Professor of Pediatrics

Mayo Clinic

Rochester

MN

Раскрытие информации

PF declares that he has no competing interests.

Zulf Mughal, MD

Consultant in Paediatric Bone Disorders

Department of Paediatric Endocrinology

Royal Manchester Children's Hospital

UK

Раскрытие информации

No disclosures

Arshag Mooradian, MD

Professor of Medicine

University of Florida College of Medicine

Jacksonville

FL

Раскрытие информации

AM declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности