Кольцевидная гранулема
Summary
Definition
Кольцевидная гранулема (КГ) является редким доброкачественным образованием неизвестной этиологии.[1] Поражения обычно описываются как кожные папулы, которые сливаются в форме колец и могут иметь телесный, розовый или фиолетовый цвет; часто возникают на тыльной стороне ладони, лодыжках, коленях и локтях.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Классическая локализованная кольцевидная гранулемаИз коллекции Сусмита Мукхерджи (Susmita Mukherjee), бакалавра наук, бакалавра медицины и бакалавра хирургии, магистра, члена Королевского колледжа врачей; используется с разрешения [Citation ends].
Существует ряд клинических форм.[2] Данные гистологического исследования являются отличительными чертами. Большинство случаев заканчиваются самоизлечением.[3]
History and exam
Key diagnostic factors
- бессимптомные сгруппированные аннулярные дермальные папулы розового или телесного цвета
Other diagnostic factors
- телесного цвета, розовый или коричневый macules или небольшие папулы
- узлы в мягких тканях
- перфорирующие папулы, корочки или язвенные поражения
- эритематозные пятна
Risk factors
- сахарный диабет
- Злокачественное заболевание крови
- опоясывающий лишай
- ВИЧ
- гепатит
- гиперлипидемия
- заболевания щитовидной железы
- лекарственные препараты
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- клинический диагноз
Investigations to consider
- биопсия кожи
- уровень сахара в крови натощак
- исследование функции щитовидной железы
- скрининг липидов
- скрининг гепатита
- исследование на ВИЧ
Treatment algorithm
локализованная форма (классическая кольцевая сыпь)
генерализованная форма (распространенная макулярная сыпь)
перфорирующая форма (корочки или язвенные поражения)
подкожная форма (мягкий узелок)
пятнистая форма (эритематозные бляшки)
Contributors
Authors
Misha Rosenbach, MD
Associate Professor
Dermatology and Internal Medicine
University of Pennsylvania
Philadelphia
PA
Declarações
MR has received consulting fees from Merck, aTyr Pharma, and Processa Pharma, not related to granuloma annulare. He has received grant support from Processa Pharma, not related to granuloma annulare. MR has received salary support from the AMA/JAMA for his role at JAMA Dermatology as Deputy Editor. MR is an author of references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Misha Rosenbach would like to gratefully acknowledge Dr Susmita Mukherjee, a previous contributor to this topic. SM declares that she has no competing interests.
Revisores
Aisha Sethi, MD
Assistant Professor of Medicine
Associate Residency Program Director
University of Chicago
Chicago
IL
Declarações
AS declares that she has no competing interests.
Robert Herd, MSc, MD, FRCP
Consultant Dermatologist
Department of Dermatology
Nuffield Hospital
Glasgow
UK
Declarações
RH declares that he has no competing interests.
Brenda L. Pellicane, MD
Dermatologist
Wayne State University School of Medicine
Department of Dermatology
Detroit
MI
Declarações
BLP declares that she has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Piette EW, Rosenbach M. Granuloma annulare: clinical and histologic variants, epidemiology, and genetics. J Am Acad Dermatol. 2016 Sep;75(3):457-65. Resumo
Thornsberry LA, English JC 3rd. Etiology, diagnosis, and therapeutic management of granuloma annulare: an update. Am J Clin Dermatol. 2013 Aug;14(4):279-90. Resumo
Piette EW, Rosenbach M. Granuloma annulare: pathogenesis, disease associations and triggers, and therapeutic options. J Am Acad Dermatol. 2016 Sep;75(3):467-79. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Кольцевидный плоский лишай
- Дерматофитные инфекции
- Грибковый микоз
Mais Diagnósticos diferenciais
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal