Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- возраст <15 лет
- боль в костях и/или отечность
- кожная сыпь
- полиурия и полидипсия
- отставание в росте или половом созревании
- vertebra plana
- гепатоспленомегалия
Другие диагностические факторы
- кашель, одышка
- боль в груди
- нарушения орбиты
- желтуха
- асцит
- цитопении
- лихорадка
- анорексия
- снижение массы тела
- раздражительность
- боль в ухе
- выделения с уха
- потеря слуха
- перфорация барабанной перепонки
- головная боль
- неврологические признаки
- кровавая диарея
- поражение слизистой рта
- лимфаденопатия
- увеличение щитовидной железы
Факторы риска
- курение
- С наличием заболевания щитовидной железы в семейном анамнезе
- перинатальные инфекции
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- развернутый анализ крови
- Функциональные пробы печени
- сывороточный альбумин
- коагулограмма
- функция почек
- уровень электролитов сыворотки крови
- рентгенография костей (снимки черепа)
- исследование скелета
- рентгенография органов грудной клетки
- УЗИ органов брюшной полости
- биопсия ткани
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- осмоляльность мочи
- полное обследование гормонов гипофиза
- исследование функции легких
- аудиометрия
- аспирация и биопсия костного мозга
- Высокоразрешающая КТ грудной клетки
- КТ органов брюшной полости
- КТ головы
- МРТ головного мозга (с контрастированием)
- сцинтиграфия кости (технеций-99)
Неотложные исследования
- фтородеоксиглюкозная позитронно-эмиссионная томография (ФДГ-ПЭТ)
Алгоритм лечения
Составители
Авторы
Professor of Pediatrics
University of Arkansas for Medical Sciences
Arkansas Children’s Hospital
Little Rock
AR
Раскрытие информации
KS declares that he serves on the Board of the Histiocytosis Association (a non-profit organisation). He has provided advice for a legal firm reviewing a case of LCH. He receives honoraria for membership of advisory boards to Pfizer and Behring.
Professor Kimo Stine would like to gratefully acknowledge Dr Oussama Abla, a previous contributor to this topic.
Раскрытие информации
OA declares that he has no competing interests.
Рецензенты
Director of Pediatric Immunology, Hematology, Oncology, Bone Marrow Transplantation, and Autoimmune Diseases
Leiden University Medical Center
Leiden
The Netherlands
Раскрытие информации
RME has previously worked with Dr Abla on a review of LCH. RME is an author of several references cited in this topic.
Assistant Professor of Pediatrics
Keck School of Medicine
University of Southern California
Children's Hospital Los Angeles
Los Angeles
CA
Раскрытие информации
RJ declares that she has no competing interests.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности