When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Острая аспирация

  • Обзор
  • Теория
  • Диагноз
  • Лечение
  • Последующее наблюдение
  • Источники
Последний просмотренный: 16 Apr 2025
Last updated: 01 Sep 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • неустранимый кашель
  • лихорадка
  • одышка
  • свистящее дыхание
  • хрипы
Полная информация

Факторы риска

  • сниженный уровень сознания (оценка по шкале комы Глазго <9 баллов)
  • повышенная тяжесть заболевания
  • общий наркоз
  • возраст >70 лет
  • мужской пол
  • травма головы
  • цереброваскулярное заболевание
  • эндотрахеальная или трахеостомическая трубка
  • дисфагия
  • нарушения дыхательных путей
  • прием бариевой взвеси
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • питательные трубки
  • положение лежа
  • задержка опорожнения желудка
  • ожирение
  • лекарственные препараты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера
Полная информация

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • рентгенография органов грудной клетки
Полная информация

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • КТ грудной клетки
  • бронхоскопия с бронхо-альвеолярным лаважом
  • развернутый анализ крови
  • газы артериальной крови
Полная информация

Алгоритм лечения

Острый

пневмонит, вызванный аспирацией желудочного содержимого

пневмонит, вызванный аспирацией бария

ПРОДОЛЖЕНИЕ

пневмонит, не проходящий через 48 часов

Составители

Авторы

Madison Macht, MD

Volunteer Clinical Faculty

Division of Pulmonary Sciences and Critical Care Medicine

University of Colorado Denver

Aurora

CO

Раскрытие информации

MM declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Madison Macht would like to gratefully acknowledge Dr Kamran Mahmood, Dr Scott Shofer, Dr Septimiu Murgu, and Dr Henri Colt, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

KM, SS, SM, and HC declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Andrew Parfitt, MBBS, FFAEM

Clinical Director

Acute Medicine

Associate Medical Director

Consultant Emergency Medicine

Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Clinical Lead and Consultant

Accident Emergency Medicine

St Thomas' Hospital

London

UK

Раскрытие информации

AP declares that he has no competing interests.

Momen M. Wahidi, MD, MBA

Director

Interventional Pulmonology

Division of Pulmonary, Allergy, and Critical Care Medicine

Assistant Professor of Medicine

Duke University Medical Center

Durham

NC

Раскрытие информации

MMW declares that he has no competing interests.

Список литературы

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Основные статьи

Marik PE. Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia. N Engl J Med. 2001 Mar 1;344(9):665-71. Аннотация

Ng A, Smith G. Gastroesophageal reflux and aspiration of gastric contents in anesthetic practice. Anesth Analg. 2001 Aug;93(2):494-513.Полный текст  Аннотация

Metheny NA, Clouse RE, Chang YH, et al. Tracheobronchial aspiration of gastric contents in critically ill tube-fed patients: frequency, outcomes, and risk factors. Crit Care Med. 2006 Apr;34(4):1007-15.Полный текст  Аннотация

Smith Hammond CA, Goldstein LB. Cough and aspiration of food and liquids due to oral-pharyngeal dysphagia: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006 Jan;129(1 suppl):154S-68S.Полный текст  Аннотация

Boyd M, Chatterjee A, Chiles C, et al. Tracheobronchial foreign body aspiration in adults. South Med J. 2009 Feb;102(2):171-4. Аннотация

Paintal HS, Kuschner WG. Aspiration syndromes: 10 clinical pearls every physician should know. Int J Clin Pract. 2007 May;61(5):846-52. Аннотация

Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: Application to healthy patients undergoing elective procedures: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-93.Полный текст  Аннотация

Smith I, Kranke P, Murat I, et al. Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol. 2011 Aug;28(8):556-69.Полный текст  Аннотация

Australian and New Zealand Society for Geriatric Medicine. Australian and New Zealand Society for Geriatric Medicine. Position statement - dysphagia and aspiration in older people. Australas J Ageing. 2011 Jun;30(2):98-103. Аннотация

Статьи, указанные как источники

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности