Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- боль в груди
- одышка
- ипсилатеральный гемиторакс чрезмерно расширен
- ипсилатеральный гемиторакс, обусловливающий "коробочный" перкуторный звук
- ипсилатеральное отсутствие дыхания или ослабленность дыхания
- сильная одышка
- смещение трахеи в противоположную от пневмоторакса сторону
Факторы риска
- табакокурение
- Случаи пневмоторакса в семейном анамнезе.
- высокий рост и худощавое телосложение
- возраст < 40 лет
- инвазивные медицинские процедуры в недавнем прошлом
- травмы грудной клетки
- астматическое состояние
- ХОБЛ
- туберкулез
- СПИД-ассоциированная инфекция Pneumocystis jirovecii
- кистозный фиброз
- лимфангиолейомиоматоз
- Синдром Марфана
- гомоцистинурия
- первичный рак легких и метастатический рак легких
- синдром Бирта-Хогга-Дюба
- легочный гистиоцитоз из клеток Лангерганса
- болезнь Эрдгейма-Честера
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- рентгенография органов грудной клетки
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- КТ грудной клетки
- УЗИ органов грудной клетки
- бронхоскопия
Алгоритм лечения
напряженный пневмоторакс
первичный спонтанный пневмоторакс и возраст пациента ≤ 50 лет
вторичный спонтанный пневмоторакс ИЛИ возраст пациента > 50 лет
Травматический пневмоторакс
пневмоторакс ex vacuo
Составители
Авторы
Lonny Yarmus, DO, MBA
Associate Professor of Medicine and Oncology
Clinical Director, Division of Pulmonary and Critical Care
Director, Interventional Pulmonology Research Core
Johns Hopkins Medical Institutions
Baltimore
MD
Раскрытие информации
LY declares that he has no competing interests.
Jason Akulian, MD, MPH
Assistant Professor of Medicine
Director, Interventional Pulmonology
Carolina Center for Pleural Disease
University of North Carolina
Chapel Hill
NC
Раскрытие информации
JA declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Lonny Yarmus and Dr Jason Akulian would like to gratefully acknowledge Dr Ryland P. Byrd Jr, Dr Thomas M. Roy, and Dr Anita Alwani, previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
RPB, TMR, and AA declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Marc Noppen, MD
Professor and Chief Executive Officer of Respiratory Division
Interventional Endoscopy Clinic
University Hospital Brussels
Brussels
Belgium
Раскрытие информации
MN declares that he has no competing interests.
Steve A. Sahn, MD
Professor of Medicine
Division of Pulmonary Critical Care, Allergy and Sleep Medicine
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
Раскрытие информации
SAS declares that he has no competing interests.
Отличия
- Астма, обострение
- ХОБЛ, обострение
- Тромбоэмболия легочной артерии
Больше ОтличияРекомендации
- ACR appropriateness criteria: intensive care unit patients
- ACR appropriateness criteria: rib fractures
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Pneumothorax
Chest drain insertion
Больше Лифлеты для пациентаVideos
Анимированная демонстрация декомпрессии напряженного пневмоторакса с помощью иглы
Анимированная демонстрация введения межреберной дренажной трубки по методу Сельдингера
Больше Видео
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности