Пневмоторакс

Последний просмотренный: 25 Август 2022
Last updated: 09 Август 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • боль в груди
  • одышка
  • ипсилатеральный гемиторакс чрезмерно расширен
  • ипсилатеральный гемиторакс, обусловливающий "коробочный" перкуторный звук
  • ипсилатеральное отсутствие дыхания или ослабленность дыхания
  • сильная одышка
  • смещение трахеи в противоположную от пневмоторакса сторону
Больше ключевые диагностические факторы

Факторы риска

  • табакокурение
  • Случаи пневмоторакса в семейном анамнезе.
  • высокий рост и худощавое телосложение
  • возраст < 40 лет
  • инвазивные медицинские процедуры в недавнем прошлом
  • травмы грудной клетки
  • астматическое состояние
  • ХОБЛ
  • туберкулез
  • СПИД-ассоциированная инфекция Pneumocystis jirovecii
  • кистозный фиброз
  • лимфангиолейомиоматоз
  • Синдром Марфана
  • гомоцистинурия
  • первичный рак легких и метастатический рак легких
  • синдром Бирта-Хогга-Дюба
  • легочный гистиоцитоз из клеток Лангерганса
  • болезнь Эрдгейма-Честера
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • рентгенография органов грудной клетки
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • КТ грудной клетки
  • УЗИ органов грудной клетки
  • бронхоскопия
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Начальные

напряженный пневмоторакс

Острый

первичный спонтанный пневмоторакс и возраст пациента ≤ 50 лет

вторичный спонтанный пневмоторакс ИЛИ возраст пациента > 50 лет

Травматический пневмоторакс

пневмоторакс ex vacuo

Составители

Авторы

Lonny Yarmus, DO, MBA

Associate Professor of Medicine and Oncology

Clinical Director, Division of Pulmonary and Critical Care

Director, Interventional Pulmonology Research Core

Johns Hopkins Medical Institutions

Baltimore

MD

Раскрытие информации

LY declares that he has no competing interests.

Jason Akulian, MD, MPH

Assistant Professor of Medicine

Director, Interventional Pulmonology

Carolina Center for Pleural Disease

University of North Carolina

Chapel Hill

NC

Раскрытие информации

JA declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Lonny Yarmus and Dr Jason Akulian would like to gratefully acknowledge Dr Ryland P. Byrd Jr, Dr Thomas M. Roy, and Dr Anita Alwani, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

RPB, TMR, and AA declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Marc Noppen, MD

Professor and Chief Executive Officer of Respiratory Division

Interventional Endoscopy Clinic

University Hospital Brussels

Brussels

Belgium

Раскрытие информации

MN declares that he has no competing interests.

Steve A. Sahn, MD

Professor of Medicine

Division of Pulmonary Critical Care, Allergy and Sleep Medicine

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Раскрытие информации

SAS declares that he has no competing interests.

  • Пневмоторакс images
  • Отличия

    • Астма, обострение
    • ХОБЛ, обострение
    • Тромбоэмболия легочной артерии
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • ACR appropriateness criteria: intensive care unit patients
    • ACR appropriateness criteria: rib fractures
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Pneumothorax

    Chest drain insertion

    Больше Лифлеты для пациента
  • Videos

    Анимированная демонстрация декомпрессии напряженного пневмоторакса с помощью иглы

    Анимированная демонстрация введения межреберной дренажной трубки по методу Сельдингера

    Больше videos
  • padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности