Анафилактический шок

Последний просмотренный: 18 Апрель 2022
Last updated: 03 Ноябрь 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • острое начало
  • крапивница
  • ангионевротический отек
  • покраснение кожи
  • одышка
  • свистящее дыхание
  • ринит
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • употребление аллергена внутрь
  • укусы или ужаление насекомыми
  • зуд
  • инспираторный стридор и хриплый голос
  • двусторонний конъюнктивит
  • тошнота и рвота
  • спазмы в животе или боль
  • волнение/тревога
  • спутанность сознания/дезориентация
  • тахикардия
  • головокружение
  • обморок
  • ощущение чувства обреченности (страха смерти)
  • недавнее выполнения физических упражнений
  • воздействие тепла или холода
  • гипотензия
  • брадикардия
  • остановка сердца
  • диарея
  • нарушение зрения
  • тремор
  • судороги
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • взрослый возраст: связанные с пищевыми продуктами, попаданием яда при укусе и приемом лекарств
  • <30 лет: связанные с приемом пищи или вызванные выполнением физических упражнений
  • женский пол
  • атопия/астма
  • анафилаксия в анамнезе
  • контакт с распространенными сенсибилизаторами (например, латексом)
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • уровень сывороточной триптазы
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • тестирование IgE in vitro
  • кожная проба
  • тест с нагрузкой
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • тест активации базофилов

Алгоритм лечения

Начальные

все пациенты: острое начало

ПРОДОЛЖЕНИЕ

пациенты с идентифицированным аллергеном

Составители

Авторы

Doerthe Adriana Andreae, MD

Assistant Professor

Pediatric Allergy and Immunology

Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center

Hershey

PA

Раскрытие информации

DAA is author of an UpToDate article on food allergy, for which she receives royalties. DAA is an author of a number of references cited in this topic.

Michael Henning Andreae, MD

Associate Professor

Department of Anesthesiology

Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center

Hershey

PA

Раскрытие информации

MHA is an author of a reference cited in this topic.

Выражение благодарностей

Dr Doerthe Adriana Andreae and Dr Michael Henning Andreae would like to gratefully acknowledge Dr Andrea Vereda, a previous contributor to this topic.

Раскрытие информации

AV declares that she is currently employed by Aimmune Therapeutics. AV wrote the main content of this topic before taking up this appointment.

Рецензенты

Frank J. Domino, MD

Associate Professor

Family Medicine and Community Health

University of Massachusetts Medical School

Worcester

MA

Раскрытие информации

FJD declares that he has no competing interests.

Wayne Shreffler, MD, PhD

Assistant Professor of Pediatrics

Mount Sinai School of Medicine

New York

NY

Раскрытие информации

WS declares that he has no competing interests.

Lawrence Youlten, FRCP (Edin), PhD

Visiting Consultant in Allergy

Addenbrooke’s Hospital NHS Trust

Cambridge

UK

Раскрытие информации

LY declares that he has no competing interests.

Grant Hayman, MBChB, MRCP, DTM and H, MSc, FRCPath

Consultant Immunologist

Department of Immunology

Epsom & St Helier University Hospitals NHS Trust

Carshalton

Surrey

UK

Раскрытие информации

GH declares that he has no competing interests.

  • Отличия

    • Септический шок
    • Кардиогенный шок
    • Гиповолемический шок
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • Anaphylaxis - a 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) analysis
    • Anaphylaxis: assessment and referral after emergency treatment
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Anaphylaxis

    Asthma in adults: what is it?

    Больше Лифлеты для пациента
  • Videos

    Анимированная демонстрация интубации трахеи

    Анимационная демонстрация вентиляции с помощью маски с мешком и клапаном

    Больше videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности