Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- острое начало
- крапивница
- ангионевротический отек
- покраснение кожи
- одышка
- свистящее дыхание
- ринит
Другие диагностические факторы
- употребление аллергена внутрь
- укусы или ужаление насекомыми
- зуд
- инспираторный стридор и хриплый голос
- двусторонний конъюнктивит
- тошнота и рвота
- спазмы в животе или боль
- волнение/тревога
- спутанность сознания/дезориентация
- тахикардия
- головокружение
- обморок
- ощущение чувства обреченности (страха смерти)
- недавнее выполнения физических упражнений
- воздействие тепла или холода
- гипотензия
- брадикардия
- остановка сердца
- диарея
- нарушение зрения
- тремор
- судороги
Факторы риска
- взрослый возраст: связанные с пищевыми продуктами, попаданием яда при укусе и приемом лекарств
- <30 лет: связанные с приемом пищи или вызванные выполнением физических упражнений
- женский пол
- атопия/астма
- анафилаксия в анамнезе
- контакт с распространенными сенсибилизаторами (например, латексом)
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- уровень сывороточной триптазы
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- тестирование IgE in vitro
- кожная проба
- тест с нагрузкой
Неотложные исследования
- тест активации базофилов
Алгоритм лечения
все пациенты: острое начало
пациенты с идентифицированным аллергеном
Составители
Авторы
Doerthe Adriana Andreae, MD
Assistant Professor
Pediatric Allergy and Immunology
Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center
Hershey
PA
Раскрытие информации
DAA is author of an UpToDate article on food allergy, for which she receives royalties. DAA is an author of a number of references cited in this topic.
Michael Henning Andreae, MD
Associate Professor
Department of Anesthesiology
Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center
Hershey
PA
Раскрытие информации
MHA is an author of a reference cited in this topic.
Выражение благодарностей
Dr Doerthe Adriana Andreae and Dr Michael Henning Andreae would like to gratefully acknowledge Dr Andrea Vereda, a previous contributor to this topic.
Раскрытие информации
AV declares that she is currently employed by Aimmune Therapeutics. AV wrote the main content of this topic before taking up this appointment.
Рецензенты
Frank J. Domino, MD
Associate Professor
Family Medicine and Community Health
University of Massachusetts Medical School
Worcester
MA
Раскрытие информации
FJD declares that he has no competing interests.
Wayne Shreffler, MD, PhD
Assistant Professor of Pediatrics
Mount Sinai School of Medicine
New York
NY
Раскрытие информации
WS declares that he has no competing interests.
Lawrence Youlten, FRCP (Edin), PhD
Visiting Consultant in Allergy
Addenbrooke’s Hospital NHS Trust
Cambridge
UK
Раскрытие информации
LY declares that he has no competing interests.
Grant Hayman, MBChB, MRCP, DTM and H, MSc, FRCPath
Consultant Immunologist
Department of Immunology
Epsom & St Helier University Hospitals NHS Trust
Carshalton
Surrey
UK
Раскрытие информации
GH declares that he has no competing interests.
Отличия
- Септический шок
- Кардиогенный шок
- Гиповолемический шок
Больше ОтличияРекомендации
- Anaphylaxis - a 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) analysis
- Anaphylaxis: assessment and referral after emergency treatment
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Anaphylaxis
Asthma in adults: what is it?
Больше Лифлеты для пациентаVideos
Анимированная демонстрация интубации трахеи
Анимационная демонстрация вентиляции с помощью маски с мешком и клапаном
Больше Видео- Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности