Последний просмотренный: Июль 2020
Last updated: Ноябрь  2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • бессимптомное течение
  • интермиттирующая хромота
  • боль в бедрах или ягодицах при ходьбе, которая облегчается после отдыха
  • замедленный пульс
  • внезапное начало сильной боли в ногах, сопровождающееся онемением, слабостью, бледностью и похолоданием ноги
  • отсутствие пульса на нижних конечностях

Другие диагностические факторы

  • эректильная дисфункция
  • боль усиливается в одной ноге
  • боль в ногах в состоянии покоя
  • гангрена
  • незаживающая рана/язва стопы
  • мышечная атрофия
  • покраснение при опущенной ноге
  • бледность, когда нога поднята
  • выпадение волос на дорсальной поверхности ступни
  • утолщенные ногти на ногах
  • блестящая/чешуйчатая кожа.
  • бледность конечности
  • потеря чувствительности

Факторы риска

  • курение
  • диабет
  • артериальная гипертензия
  • повышенный С-реактивный белок (СРБ)
  • гиперлипидемия
  • возраст >40 лет
  • наличие в анамнезе ишемической болезни сердца/цереброваскулярной болезни
  • гипергомоцистеинемия
  • низкий уровень физических нагрузок
  • васкулит/воспалительные состояния
  • артериальная фибродисплазия
  • травма

Диагностические исследования

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • пальце плечевой индекс (ППИ)
  • посегментарное исследование давления
  • дуплексное ультразвуковое сканирование
  • запись пульсового кровенаполнения
  • постоянно-волновой допплер
  • ЛПИ во время упражнений
  • ангиография
  • КТ-ангиография
  • Магнитно-резонансная ангиография
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Associate Professor of Medicine

Division of Cardiology

University of Colorado School of Medicine

Director, Interventional Cardiology

Director, Vascular Laboratory

VA Eastern Colorado Healthcare System

Aurora

CO

Раскрытие информации

EA is an advisory board member for Abbott Vascular, Boston Scientific, Medtronic, and Philips.

Dr Ehrin Armstrong would like to gratefully acknowledge Dr Kosmas I. Paraskevas, a previous contributor to this monograph. KIP is an author of references cited in this monograph.

Assistant Professor

Division of Cardiovascular Medicine

University of Kentucky

Lexington

KY

Раскрытие информации

KZ declares that he has no competing interests.

Gill Foundation Professor of Interventional Cardiology

Director of Cardiac Catheterization Laboratories

Gill Heart Institute

Division of Cardiovascular Medicine

University of Kentucky

Lexington

KY

Раскрытие информации

DM declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности