Последний просмотренный: 29 Сент 2020
Last updated: 22 Сент 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • бессимптомное течение
  • интермиттирующая хромота
  • боль в бедрах или ягодицах при ходьбе, которая облегчается после отдыха
  • пульс ослаблен или отсутствует
  • внезапное начало сильной боли в ногах, сопровождающееся онемением, слабостью, бледностью и похолоданием ноги

Другие диагностические факторы

  • эректильная дисфункция
  • боль в ногах в состоянии покоя
  • гангрена
  • незаживающая рана/язва стопы
  • мышечная атрофия
  • покраснение при опущенной ноге
  • бледность, когда нога поднята
  • выпадение волос на дорсальной поверхности ступни
  • утолщенные ногти на ногах
  • блестящая/чешуйчатая кожа.
  • бледность конечности
  • потеря чувствительности

Факторы риска

  • курение
  • диабет
  • артериальная гипертензия
  • повышенный С-реактивный белок (СРБ)
  • гиперлипидемия
  • возраст >40 лет
  • наличие в анамнезе ишемической болезни сердца/цереброваскулярной болезни
  • гипергомоцистеинемия
  • низкий уровень физических нагрузок
  • васкулит/воспалительные состояния
  • артериальная фибродисплазия

Диагностические исследования

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • пальце плечевой индекс (ППИ)
  • посегментарное исследование давления
  • запись пульсового кровенаполнения
  • дуплексное ультразвуковое сканирование
  • постоянно-волновой допплер
  • лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) при нагрузке
  • катетеризационная ангиография
  • КТ-ангиография
  • магнитно-резонансная ангиография
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Associate Professor of Surgery

Duke University Health Care

VA Mid Atlantic Healthcare System

Durham

NC

Раскрытие информации

LM declares that she has no competing interests.

Dr Leila Mureebe would like to gratefully acknowledge Dr Ehrin Armstrong and Dr Kosmas I. Paraskevas, previous contributors to this topic. EA is an advisory board member for Abbott Vascular, Boston Scientific, Medtronic, and Philips. EA and KIP are both authors of references cited in this topic.

Assistant Professor

Division of Cardiovascular Medicine

University of Kentucky

Lexington

KY

Раскрытие информации

KZ declares that he has no competing interests.

Gill Foundation Professor of Interventional Cardiology

Director of Cardiac Catheterization Laboratories

Gill Heart Institute

Division of Cardiovascular Medicine

University of Kentucky

Lexington

KY

Раскрытие информации

DM declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности