Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- asymptomatic
- intermittent claudication
- thigh or buttock pain with walking that is relieved with rest
- diminished or absent pulse
- sudden onset of severe leg pain accompanied by numbness, weakness, pale and cold leg
Other diagnostic factors
- erectile dysfunction
- leg pain at rest
- gangrene
- nonhealing wound/ulcer
- muscle atrophy
- dependent rubor
- pallor when the leg is elevated
- loss of hair over the dorsum of the foot
- nail bed changes
- shiny/scaly skin
- pale extremity
- nerve loss
Risk factors
- smoking
- diabetes
- hypertension
- hyperlipidemia
- age >40 years
- history of coronary artery disease/cerebrovascular disease
- low levels of exercise
- chronic kidney disease (CKD)
- elevated C-reactive protein (CRP)
- hyperhomocysteinemia
- vasculitis/inflammatory conditions
- arterial fibrodysplasia
Diagnostic tests
1st tests to order
- ankle-brachial index (ABI)
Tests to consider
- toe-brachial index (TBI)
- segmental pressure examination
- pulse volume recording
- duplex ultrasound
- continuous wave Doppler ultrasound
- exercise ankle-brachial index (ABI)
- catheter angiography
- CT angiogram
- magnetic resonance angiography (MRA)
Treatment algorithm
acute limb ischemia
claudication (not lifestyle-limiting)
claudication (lifestyle-limiting)
chronic limb-threatening ischemia (CLTI)
Contributors
Authors
Leila Mureebe, MD, MPH, MMCi, FACS
Associate Professor of Surgery
Duke University Health Care
VA Mid Atlantic Healthcare System
Durham
NC
გაფრთხილება:
LM declares that she has no competing interests.
მადლიერება
Dr Leila Mureebe would like to gratefully acknowledge Dr Ehrin Armstrong and Dr Kosmas I. Paraskevas, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
EA is an advisory board member for Abbott Vascular, Boston Scientific, Medtronic, and Philips. EA and KIP are both authors of references cited in this topic.
რეცენზენტები
Khaled Ziada, MD
Assistant Professor
Division of Cardiovascular Medicine
University of Kentucky
Lexington
KY
გაფრთხილება:
KZ declares that he has no competing interests.
Debabrata Mukherjee, MD
Gill Foundation Professor of Interventional Cardiology
Director of Cardiac Catheterization Laboratories
Gill Heart Institute
Division of Cardiovascular Medicine
University of Kentucky
Lexington
KY
გაფრთხილება:
DM declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Mazzolai L, Teixido-Tura G, Lanzi S, et al. 2024 ESC guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3538-700.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Writing Committee Members; Gornik HL, Aronow HD, Goodney PP, et al. 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS guideline for the management of lower extremity peripheral artery disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association joint committee on clinical practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2024 Jun 18;83(24):2497-604.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al; TASC II Working Group. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007;45(suppl S):S5-67.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Mills JL Sr, Conte MS, Armstrong DG, et al. The Society for Vascular Surgery lower extremity threatened limb classification system: risk stratification based on wound, ischemia, and foot infection (WIfI). J Vasc Surg. 2014 Jan;59(1):220-34;e1-2.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Spinal stenosis
- Arthritis
- Venous claudication
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS guideline for the management of lower extremity peripheral artery disease
- 2024 ESC guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases
მეტი გაიდლაინები患者教育信息
High cholesterol
Peripheral arterial disease
更多 患者教育信息医学计算器
ASCVD Risk Estimator Plus
更多 医学计算器
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明