Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- охриплость
- дисфагия
- боль в горле
- одинофагия
- кашель
- гиперемия ротоглотки
- в анамнезе чрезмерные голосовые нагрузки
- гастроэзофагеальный рефлюкс
- бело-серые экссудаты в ротоглотке
Другие диагностические факторы
- ринит
- усталость и общее недомогание
- лихорадка
- увеличенные миндалины
- увеличенные, чувствительные лимфоузлы передней части шеи
- стекание слизи по задней стенке гортани
- одышка
- снижение массы тела
- тонзиллофарингальные экссудаты
- острый респираторный дистресс-синдром
- токсичный внешний вид
- слюнотечение
- стридор
Факторы риска
- недавно перенесенная инфекция верхних дыхательных путей
- вакцинация от Haemophilus influenzae типа В неполная или отсутствует
- вакцинация от дифтерита неполная или отсутствует
- контакт с инфицированным человеком
- путешествия в регионы, в которых дифтерия или туберкулез являются эндемичными
- ВИЧ-инфекция или другая причина иммуносупрессии
- пребывание в доме престарелых
- ингаляторы с использованием кортикостероидов или длительный курс антибиотиков
- активное говорение
- курение
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- ларингоскопия
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- биопсия во время ларингоскопии
- посев на культуры ротоглотки
- посев мазка из носа на культуры
- анализ сыворотки крови методом иммунной преципитации, полимеразной цепной реакции либо иммунохроматографии на дифтерию
- полный анализ крови
- быстрый тест на выявление антигена
- рентгенография органов грудной клетки
- посев мокроты на культуру микроорганизмов
- кожный тест при помощи сухого очищенного туберкулина
- видеостробоскопия
Алгоритм лечения
при потенциальной недостаточности дыхательных путей.
вирусный
подозрение на бактериальную природу: не дифтерия и не туберкулез
подтвержденная дифтерия
туберкулез
грибковая
растяжение голосовых складок
Составители
Авторы
Chad W. Whited, MD
Clinical Faculty
Laryngeal surgeon and general otolaryngologist
Austin ENT Clinic
Austin
Texas
Раскрытие информации
CWW declares that he has no competing interests.
Seth H. Dailey, MD
Chief
Section of Laryngology and Voice Surgery
Professor
Division of Otolaryngology - Head and Neck Surgery
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Madison
WI
Раскрытие информации
SHD declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Chad W. Whited and Dr Seth H. Dailey would like to gratefully acknowledge Dr Ozlem E. Tulunay-Ugur, a previous contributor to this topic. OETU declares that she has no competing interests.
Рецензенты
Michael Johns, MD
Director
Assistant Professor
Emory University
Atlanta
GA
Раскрытие информации
MJ declares that he has no competing interests.
James Suen, MD
Chair; Professor
University of Arkansas for Medical Sciences
Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery
Little Rock
AR
Раскрытие информации
JS declares that he has no competing interests.
Remco de Bree, MD, PhD
Otolaryngologist
Head and Neck Surgeon
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
Раскрытие информации
RdB declares that he has no competing interests.
Отличия
- Тонзиллит
- Инфекционный мононуклеоз
- Аллергический ринит
Больше ОтличияРекомендации
- Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia)
- Sore throat (acute): antimicrobial prescribing
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Sore throat
Больше Лифлеты для пациента- Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности