Пролежень

Последний просмотренный: 19 Апрель 2022
Last updated: 03 Август 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • применение опорных поверхностей, не обеспечивающих надлежащий баланс давления
  • локализованные изменения кожи на участках, подвергавшихся давлению
  • неглубокая открытая рана или дефект ткани на участках, подвергавшихся давлению
  • полностью углубленная рана на участках, подвергавшихся давлению, с наличием подрытых раневых краев (свищей) или без них
  • полностью углубленная рана на участках, подвергавшихся давлению, с поражением жизненно важных тканей, с наличием подрытых раневых краев (свищей) или без них
  • локализированная болезненность и повышенная температура тела вокруг раны
  • обильные выделения (экссудат) и/или плохой запах из раны
Больше ключевые диагностические факторы

Факторы риска

  • неподвижность
  • сенсорные нарушения
  • пожилой возраст
  • хирургическое вмешательство
  • пребывание в блоке интенсивной терапии
  • недоедание
  • предыдущие пролежни в анамнезе
  • факторы окружающей среды
  • недержание кала или мочи
  • диабет
  • заболевание периферических сосудов
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • клинический диагноз
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • мазок из раны
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Уровень лейкоцитов
  • уровень глюкозы в сыворотке
  • биопсия глубоких тканей
  • МРТ
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Острый

все пациенты

Составители

Авторы

Dan R. Berlowitz, MD

Professor; Department of Public Health

University of Massachusetts-Lowell

Lowell

MA

Раскрытие информации

DRB declares that he has no competing interests. DRB is the author of a number of references cited in this topic.

Выражение благодарностей

Dr Dan R. Berlowitz would like to gratefully acknowledge Dr Madhuri Reddy and Dr Stephen Thomas, the previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

MR is the author of a number of references cited in this topic. ST declares that he has no competing interests.

Рецензенты

Jane Deng, MD

Assistant Professor of Medicine

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

CA

Раскрытие информации

JD declares that she has no competing interests.

Keith Harding, FRCGP, FRCP, FRCS

Sub Dean of Innovation & Engagement

Head of Section of Wound Healing

School of Medicine

Cardiff University

Cardiff

UK

Раскрытие информации

KH has worked in the area of wound healing for many years and has helped establish and sustain a section of wound healing in a university medical school. The school is entirely self-funded and receives funding from a wide range of commercial concerns in addition to the NHS and grant-giving bodies. The funding is provided to the University rather than to KH personally, and this funding is used to provide sustainability for a wide range of individuals employed within this section.

  • Отличия

    • Дерматит, связанный с повышенной влажностью
    • Венозные язвы
    • Артериальные язвы
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • Prevention and management of pressure ulcers
    • Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: clinical practice guideline
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Pressure sores

    Больше Лифлеты для пациента
  • Калькуляторы

    Шкала Нортон для оценивания риска пролежней

    Больше Калькуляторы
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности