Пролежень

Пролежни – это распространенная проблема у госпитализированных пациентов в больницах и у людей, живущих в домах ухода.

В группе повышенного риска – пожилые люди, а также все пациенты с ограниченными возможностями передвижения или расстройствами чувствительности.

Пролежневые повреждения обычно наблюдаются над костными выступами, но они могут возникать на любой части тела, которая подвержена постоянному локализованному давлению.

Возможны различные виды пролежневых повреждений: от небольших поверхностных эрозий до обширных ран с омертвевшими тканевыми массами и поражением кости.

Профилактика лучше лечения; всех больных, у которых возможно возникновение пролежней, необходимо осматривать и проводить профилактические действия, снижая давление на конкретных участках. Для предотвращения появления пролежней подойдут следующие средства: использование подкладок, периодическая смена позы пациента, оптимизация его питания и увлажнение кожи над крестцом.

Лечение пролежней зависит от локализации и состояния или степени тяжести раны. Лечение ран должно проводиться в соответствии с медицинской практике или протоколов.

Пролежневая язва определяется как локализованное повреждение кожи и подлежащих мягких тканей, обычно над костными выступами, либо связанное с медицинским или другим устройством.[1]Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, et al. Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel pressure injury staging system: Revised pressure injury staging system. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2016 Nov/Dec;43(6):585-97. https://www.doi.org/10.1097/WON.0000000000000281 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27749790?tool=bestpractice.com

Они могут наблюдаться в виде неповрежденной кожи или открытой язвы и возникать в результате интенсивного и/или длительного давления либо давления в сочетании со сдвигом.[1]Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, et al. Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel pressure injury staging system: Revised pressure injury staging system. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2016 Nov/Dec;43(6):585-97. https://www.doi.org/10.1097/WON.0000000000000281 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27749790?tool=bestpractice.com Пролежневые язвы чаще всего появляются над костными выступами, хотя они могут возникать на любой части тела, включая слизистые оболочки. Выглядят они как небольшие, поверхностные раны или волдыри, охватывающие только эпидермальную часть, или как обширные глубокие раны, часто покрытые или заполненные омертвевшими тканями с поражением фасций, мышц и костей.

В США термину «пролежневая язва» все еще предпочитают термин «пролежневое повреждение».[1]Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, et al. Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel pressure injury staging system: Revised pressure injury staging system. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2016 Nov/Dec;43(6):585-97. https://www.doi.org/10.1097/WON.0000000000000281 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27749790?tool=bestpractice.com