Остеомиелит
Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- неспецифическая боль в очаге инфекции
- недомогание и усталость
- очаговое воспаление, эритема или отек
- субфебрильная лихорадка
- наличие факторов риска
Другие диагностические факторы
- отделяемое из свища и/или раны
- рубцы, ранее наложенные лоскуты
- уменьшение диапазона движений
- уменьшение чувствительности при наличии язвы, обусловленной синдромом диабетической стопы
- симптомы со стороны мочевыводящих путей
- кривошея
- деформация конечности
- болезненность при перкуссии
Факторы риска
- проникающие травмы
- инфицирование во время хирургического вмешательства
- неправильное внутривенное введение препаратов
- сахарный диабет
- пародонтит
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- уровень лейкоцитов
- скорость оседания эритроцитов
- С-реактивный белок (СРБ)
- обзорная рентгенография пораженных участков
- бактериологическое исследование крови
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- направленная биопсия кости или открытая биопсия кости
- УЗИ
- МРТ кости
- КТ сканирование
- радионуклидные исследования
- гистология
Алгоритм лечения
острый остеомиелит
хронический остеомиелит
Составители
Авторы
Adrian Kendal, MA, BMBCh, DPhil, FRCS (Ortho)
Honorary Departmental Clinical Research Fellow
The Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology and Musculoskeletal Sciences
Oxford
UK
Раскрытие информации
AK declares that he has no competing interests.
Jamie Ferguson, MB ChB (hons), MEd., FRCS (Orth)
Consultant in Trauma and Reconstruction Surgery
The Bone Infection Unit
Nuffield Orthopaedic Centre
Oxford University Hospitals Foundation NHS Trust
Oxford
UK
Раскрытие информации
JF received a research grant in 2013 from Bonesupport AB, Lund, Sweden to collect data for a study on antibiotic carriers in osteomyelitis treatment. JF is an author of a number of references cited in this topic.
Tse Hua Nicholas Wong, BSc, MB BS, DPhil, MRCP, FRCPath
Consultant in Infectious Diseases and Microbiology
Buckinghamshire Healthcare NHS Trust
Aylesbury
UK
Раскрытие информации
THNW declares that he has no competing interests.
Bridget L. Atkins, MA, MBBS, MSc, FRCPath, FRCP
Consultant
Infectious Diseases, Microbiology and Bone Infection
Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
Oxford
UK
Раскрытие информации
BLA is an author of a number of references cited in this topic.
Martin McNally, MB, BCh, MD, FRCSEd, FRCS(Orth)
King James IV Professor and Consultant in Limb Reconstruction
Consultant in Limb Reconstruction
The Bone Infection Unit
Nuffield Orthopaedic Centre
Oxford University Hospitals Foundation NHS Trust
Oxford
UK
Раскрытие информации
MM is an executive board member of the European Bone & Joint Infection Society and the Girdlestone Orthopaedic Society. He has performed consultancy work for Bonesupport AB and the Oxford Bone Infection Consultancy. He has received travel expenses from Bonesupport AB and the AO Foundation to attend scientific conferences and symposia. He has received royalties from Oxford University Press for contributions to textbooks. MM is an author of a number of references cited in this topic.
Выражение благодарностей
Dr Jamie Ferguson, Dr Tse Hua Nicholas Wong, Dr Bridget L. Atkins, Dr Martin McNally, and Mr Adrian Kendal wish to gratefully acknowledge Dr Jason H. Calhoun, Dr Nalini Rao, and Dr M. M. Manring, previous contributors to this topic. JHC, NR, and MMM declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Kristine Johnson, MD
Assistant Professor
Infectious Diseases
Bayview Medical Center
Baltimore
MD
Раскрытие информации
KJ declares that she has no competing interests.
Silvano Esposito, MD
Associate Professor
Department of Infectious Diseases
University of Naples
Naples
Italy
Раскрытие информации
SE has been reimbursed for attending several conferences and received fees for speaking and running educational programs by Pfizer, Novartis, Wyeth Lederle, Sanofi Aventis, and GSK.
Edward Pesanti, MD
Professor of Medicine
Infectious Diseases Division
University of Connecticut Health Center
Hartford
CT
Раскрытие информации
EP declares that he has no competing interests.
Отличия
- Метастатический рак костей или остеосаркома
- Ранее перенесенная или недавно полученная травма
- Не инфицированное несращение
Больше ОтличияРекомендации
- Guidelines on the diagnosis and treatment of foot infection in persons with diabetes
- Standards for the management of open fractures of the lower limb
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Osteomyelitis
Больше Лифлеты для пациента
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности