Последний просмотренный: 5 Июль 2021
Last updated: 24 Март 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • неспецифическая боль в очаге инфекции
  • недомогание и усталость
  • очаговое воспаление, эритема или отек
  • субфебрильная лихорадка
  • наличие факторов риска

Другие диагностические факторы

  • отделяемое из свища и/или раны
  • рубцы, ранее наложенные лоскуты
  • уменьшение диапазона движений
  • уменьшение чувствительности при наличии язвы, обусловленной синдромом диабетической стопы
  • симптомы со стороны мочевыводящих путей
  • кривошея
  • деформация конечности
  • болезненность при перкуссии

Факторы риска

  • проникающие травмы
  • инфицирование во время хирургического вмешательства
  • неправильное внутривенное введение препаратов
  • сахарный диабет
  • пародонтит

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • уровень лейкоцитов
  • скорость оседания эритроцитов
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • обзорная рентгенография пораженных участков
  • бактериологическое исследование крови

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • направленная биопсия кости или открытая биопсия кости
  • УЗИ
  • МРТ кости
  • КТ сканирование
  • радионуклидные исследования
  • гистология

Алгоритм лечения

Составители

Авторы

Adrian Kendal, MA, BMBCh, DPhil, FRCS (Ortho)

Honorary Departmental Clinical Research Fellow

The Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology and Musculoskeletal Sciences

Oxford

UK

Раскрытие информации

AK declares that he has no competing interests.

Jamie Ferguson, MB ChB (hons), MEd., FRCS (Orth)

Consultant in Trauma and Reconstruction Surgery

The Bone Infection Unit

Nuffield Orthopaedic Centre

Oxford University Hospitals Foundation NHS Trust

Oxford

UK

Раскрытие информации

JF received a research grant in 2013 from Bonesupport AB, Lund, Sweden to collect data for a study on antibiotic carriers in osteomyelitis treatment. JF is an author of a number of references cited in this topic.

Tse Hua Nicholas Wong, BSc, MB BS, DPhil, MRCP, FRCPath

Consultant in Infectious Diseases and Microbiology

Buckinghamshire Healthcare NHS Trust

Aylesbury

UK

Раскрытие информации

THNW declares that he has no competing interests.

Bridget L. Atkins, MA, MBBS, MSc, FRCPath, FRCP

Consultant

Infectious Diseases, Microbiology and Bone Infection

Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust

Oxford

UK

Раскрытие информации

BLA is an author of a number of references cited in this topic.

Martin McNally, MB, BCh, MD, FRCSEd, FRCS(Orth)

King James IV Professor and Consultant in Limb Reconstruction

Consultant in Limb Reconstruction

The Bone Infection Unit

Nuffield Orthopaedic Centre

Oxford University Hospitals Foundation NHS Trust

Oxford

UK

Раскрытие информации

MM is an executive board member of the European Bone & Joint Infection Society and the Girdlestone Orthopaedic Society. He has performed consultancy work for Bonesupport AB and the Oxford Bone Infection Consultancy. He has received travel expenses from Bonesupport AB and the AO Foundation to attend scientific conferences and symposia. He has received royalties from Oxford University Press for contributions to textbooks. MM is an author of a number of references cited in this topic.

Выражение благодарностей

Dr Jamie Ferguson, Dr Tse Hua Nicholas Wong, Dr Bridget L. Atkins, Dr Martin McNally, and Mr Adrian Kendal wish to gratefully acknowledge Dr Jason H. Calhoun, Dr Nalini Rao, and Dr M. M. Manring, previous contributors to this topic. JHC, NR, and MMM declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Kristine Johnson, MD

Assistant Professor

Infectious Diseases

Bayview Medical Center

Baltimore

MD

Раскрытие информации

KJ declares that she has no competing interests.

Silvano Esposito, MD

Associate Professor

Department of Infectious Diseases

University of Naples

Naples

Italy

Раскрытие информации

SE has been reimbursed for attending several conferences and received fees for speaking and running educational programs by Pfizer, Novartis, Wyeth Lederle, Sanofi Aventis, and GSK.

Edward Pesanti, MD

Professor of Medicine

Infectious Diseases Division

University of Connecticut Health Center

Hartford

CT

Раскрытие информации

EP declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности