Последний просмотренный: 30 Окт 2020
Last updated: 26 Июль 2019

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • узелки на голенях
  • увеит, красные глаза, узелки на сетчатке глаза или «капли воска от свечи»
  • узелки на других участках кожи
  • анестетические пятна

Другие диагностические факторы

  • боли в суставах
  • лихорадка
  • диарея, запор, боль в брюшной полости, гематохезия
  • увеличенная селезенка
  • милиарные узелки на сетчатке

Факторы риска

  • стрептококковая инфекция
  • саркоидоз
  • туберкулез
  • кокцидиоидомикоз
  • гистоплазмоз
  • бластомикоз
  • бруцеллез
  • Болезнь Бехчета
  • оральные контрацептивы
  • сульфаниламидные препараты
  • йодиды и противоэпилептические препараты
  • орнитоз
  • лепра
  • воспалительное заболевание кишечника

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • развернутый анализ крови
  • титр антистрептолизина О
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • кожные пробы с помощью сухого очищенного туберкулина
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • уровень АПФ сыворотки
  • биопсия гранулематозного поражения
  • кожная проба с кокцидиоидином
  • кожная проба с гистоплазмином
  • кожная проба на лепромин
  • серология бластомикоза
  • серология бруцеллеза
  • серология орнитоза
  • рентгенография симптоматических суставов
  • исследование ревматоидного фактора
  • титр к агглютинации иерсиний
  • бактериологическое исследование кала на иерсинии
  • колоноскопия
  • иммуноглобулин D сыворотки
  • глубокая щипковая биопсия, включающая исследование подкожного жира, или инцизионная биопсия
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Daniela Kroshinsky

Associate Professor of Dermatology

Harvard Medical School

Director of Pediatric Dermatology

Director of Inpatient Dermatology

Massachusetts General Hospital

Boston

MA

Раскрытие информации

DK declares that she has no competing interests.

Dr Daniela Kroshinsky would like to gratefully acknowledge Dr Om P. Sharma, a previous contributor to this topic. Dr Kroshinsky would also like to thank Priyanka Vedak for her contribution to this topic. OPS declares that he has no competing interests.

Professor of Internal Medicine

Clinical Professor of Dermatopathology

Northeastern Ohio Universities College of Medicine

Warren

Associate Clinical Professor of Dermatology

Case Western Reserve University School of Medicine

Cleveland

OH

Раскрытие информации

RTB declares that he has no competing interests.

Consultant Dermatologist

King's College Hospital

London

UK

Раскрытие информации

EH declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности