小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- наличие факторов риска
- узелки на голенях
- увеит, красные глаза, узелки на сетчатке глаза или «капли воска от свечи
- узелки на других участках кожи
- анестетические поражения на коже
其他诊断因素
- боли в суставах
- лихорадка
- диарея, запор, боль в брюшной полости, гематохезия
- увеличенная селезенка
- милиарные узелки на сетчатке
危险因素
- стрептококковая инфекция
- саркоидоз
- туберкулез
- кокцидиоидомикоз
- гистоплазмоз
- бластомикоз
- бруцеллез
- Болезнь Бехчета
- оральные контрацептивы
- сульфаниламидные препараты
- йодиды и противоэпилептические препараты
- орнитоз
- лепра
- воспалительное заболевание кишечника
- беременность
- злокачественное новообразование
诊断性检查
首要检查
- развернутый анализ крови
- титр антистрептолизина О
- рентгенография органов грудной клетки
- Туберкулиновая проба и гамма-интерфероновый тест
需考虑的检查
- уровень АПФ сыворотки
- биопсия поражения кожи
- кожная проба с кокцидиоидином
- кожная проба с гистоплазмином
- кожная проба на лепромин
- серология бластомикоза
- серология бруцеллеза
- серология орнитоза
- рентгенография симптоматических суставов
- исследование ревматоидного фактора
- титр к агглютинации иерсиний
- бактериологическое исследование кала на иерсинии
- колоноскопия
- иммуноглобулин D сыворотки
- глубокая щипковая биопсия, включающая исследование подкожного жира, или инцизионная биопсия
治疗流程
симптомы легкой и средней степени тяжести
тяжелые рефрактерные симптомы
撰稿人
作者
Daniela Kroshinsky, MD, MPH
Associate Professor of Dermatology
Harvard Medical School
Director of Pediatric Dermatology
Director of Inpatient Dermatology
Massachusetts General Hospital
Boston
MA
利益声明
DK declares that she has no competing interests.
鸣谢
Dr Daniela Kroshinsky would like to gratefully acknowledge Dr Om P. Sharma, a previous contributor to this topic. Dr Kroshinsky would also like to thank Priyanka Vedak for her contribution to this topic. We would like to gratefully acknowledge the contribution of the late Elisabeth Higgins (Consultant Dermatologist, King’s College Hospital) for her peer review of this topic.
利益声明
OPS declared that he had no competing interests. PV declared that she had no competing interests. EH declared that she had no competing interests.
同行评议者
Robert T. Brodell, MD
Professor of Internal Medicine
Clinical Professor of Dermatopathology
Northeastern Ohio Universities College of Medicine
Warren
Associate Clinical Professor of Dermatology
Case Western Reserve University School of Medicine
Cleveland
OH
利益声明
RTB declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
Bondi EE, Margolis DJ, Lazarus ZS. Panniculitis. In: Freedberg I, Eisen A, Wolff K, et al, eds. Fitzpatrick's dermatology in general medicine. 5th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 1999: 1284-6.
Requena L, Requena C. Erythema nodosum (review). Dermatol Online J. 2002 Jun;8(1):4. 摘要
Sterling JB, Heymann WR. Potassium iodide in dermatology: a 19th century drug for the 21st century-uses, pharmacology, adverse effects, and contraindications. J Am Acad Dermatol. 2000 Oct;43(4):691-7. 摘要
Friedman ES, LaNatra N, Stiller MJ. NSAIDs in dermatologic therapy: review and preview. J Cutan Med Surg. 2002 Sep-Oct;6(5):449-59. 摘要
Schultz E, Whiting D. Treatment of erythema nodosum and nodular vasculitis with potassium iodides. Br J Dermatol. 1976 Jan;94(1):75-8. 摘要
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- болезнь Вебера–Кристиана
- Дефицит альфа-1-антитрипсина
- Узелковый васкулит (индуративная эритема или болезнь Базена)
更多 鉴别诊断
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明