Впервые выявленное начало фибрилляции предсердий

Хаотичная и нерегулярная предсердная аритмия, распространенность которой постепенно повышается с возрастом.

Вызывает значительную заболеваемость и смертность, включая сильное сердцебиение, одышку, стенокардию, головокружение или обморок, а также признаки застойной сердечной недостаточности, кардиомиопатию, вызванную тахикардией, инсульт и смерть.

ЭКГ показывает отсутствие Р-волн, наличие фибрилляторных волн и нерегулярно нерегулярных QRS-комплексов.

Большинство пациентов с первым началом или «острой» фибрилляцией предсердий (AF) не требуют немедленной кардиоверсии. Большинству пациентов требуется медицинская терапия для контроля желудочкового ритма.

Пациенты, у которых развивается гемодинамический компромисс, должны иметь немедленную кардиоверсию постоянным током.

Если точное время начала AF неясно, необходимо провести трансэзофагеальную эхокардиограмму, чтобы исключить наличие сгустков в левом предсердии до кардиоверсии.

Фибрилляция предсердий (ФП) является суправентрикулярной тахиаритмией. Она характеризуется некоординированной предсердной активностью на ЭКГ, с фибрилляторными волнами различной формы, амплитуд и времени, связанными с нерегулярным вентрикулярным ответом при отсутствии нарушения атриовентрикулярной проводимости.[1]January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1854231 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669?tool=bestpractice.com Первое начало AF определяется как начало или первый обнаруженный эпизод AF, будь то симптоматический или нет.

Эта тема будет сконцентрирована на впервые выявленном начале AF при не клапанных и не хирургических условиях.