Острый аппендицит
Резюме
Определение
Острый аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка – чаще всего связанное с обструкцией просвета аппендикса (каловыми камнями, обычным калом, инфекционными агентами или за счет лимфоидной гиперплазии).[1][2][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Острый аппендицит - интраоперационный образец.Nasim Ahmed, MBBS, FACS; используется с разрешения [Citation ends].
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- боль в брюшной полости
- анорексия
- болезненность в правом нижнем квадранте
Другие диагностические факторы
- подростковый или ранний взрослый возраст
- тошнота
- лихорадка
- снижение перистальтики
- тахикардия
- рвота
- Признак Роусинга
- признак подвздошной мышцы
- запирательный признак
Факторы риска
- < 6 месяцев грудного вскармливания
- низкое потребление клетчатки
- поддержание личной гигиены
- курение
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- развернутый анализ крови
- компьютерная томография брюшной полости и таза
- тест с мочой на беременность
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- УЗИ органов брюшной полости
- анализ мочи
- МТР брюшной полости и таза при беременности
Алгоритм лечения
не осложненный острый аппендицит
осложненное течение с перфорацией или абсцессом
Составители
Авторы
Ali Tavakkoli, MBBS, FRCS, FACS
Associate Professor of Surgery
Harvard Medical School
Brigham and Women's Hospital
Boston
MA
Раскрытие информации
AT is a consultant for Medtronic.
Peter Szasz, MD, PhD, FRCSC
Clinical Fellow
Surgery
Harvard Medical School
Brigham and Women's Hospital
Boston
MA
Раскрытие информации
PS declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Professor Ali Tavakkoli and Dr Peter Szasz would like to gratefully acknowledge Professor Dileep N. Lobo and Dr Nasim Ahmed, previous contributors to this topic. DNL is the author of an article cited in the topic. NA declares that he has no competing interests.
Рецензенты
John M. Davis, MD
General Surgery
Jersey Shore Medical Center
Neptune
NJ
Раскрытие информации
JMD declares that he has no competing interests.
Отличия
- Острый брыжеечный аденит
- Вирусный гастроэнтерит
- Дивертикул Меккеля
Больше ОтличияРекомендации
- ACR Appropriateness Criteria: acute nonlocalized abdominal pain
- The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Appendicitis
Больше Лифлеты для пациентаКалькуляторы
Система оценки APACHE II
Больше КалькуляторыVideos
Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии
Анимационный показ постановки периферического венозного катетера
Больше videos
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности