Acute appendicitis
შეჯამება
Definition
Acute appendicitis is an acute inflammation of the vermiform appendix, most likely due to obstruction of the lumen of the appendix (by fecalith, normal stool, infective agents, or lymphoid hyperplasia).[1][2][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Acute appendicitis - intraoperative specimen.Nasim Ahmed, MBBS, FACS; used with permission [Citation ends].
History and exam
Key diagnostic factors
- abdominal pain
- anorexia
- nausea and vomiting
- right lower quadrant tenderness
- tense rigid abdomen
- hypotension and tachycardia
- palpable mass
Other diagnostic factors
- age of occurrence
- fever
- flushed face and a fetor
- diminished bowel sounds
- tachycardia
- loose stool
- constipation
- Rovsing sign
- psoas sign
- obturator sign
Risk factors
- differences in the appendiceal microbiome
- smoking
Diagnostic tests
1st tests to order
- CBC
- CRP
- abdominal and pelvic CT scan
Tests to consider
- abdominal ultrasound
- urinalysis
- urinary pregnancy test
- abdominal and pelvic MRI in pregnancy
Emerging tests
- Neutrophil-to-lymphocyte ratio
- serum sodium
- pentraxin-3
- serum amyloid A
- platelet indices
Treatment algorithm
uncomplicated acute appendicitis
ill with perforation or abscess
Contributors
Expert advisers
Peter Szasz, MD, PhD, FRCSC
Assistant Professor
Department of Surgery
Queen's University
Kingston
Ontario
Canada
Disclosures
PS declares that he has no competing interests.
Elisabeth Adderson, MD
Associate Member
St. Jude Children's Research Hospital
Associate Professor of Pediatrics
University of Tennessee Health Sciences Center
Memphis
TN
გაფრთხილება:
EA declares that she has no competing interests.
რეცენზენტები
John M. Davis, MD
General Surgery
Jersey Shore Medical Center
Neptune
NJ
გაფრთხილება:
JMD declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020 Apr 15;15(1):27.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: right lower quadrant pain - suspected appendicitis. 2022 [internet publication].სრული ტექსტი
Sartelli M, Chichom-Mefire A, Labricciosa FM, et al. The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World J Emerg Surg. 2017 Jul 10;12:29.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Acute mesenteric adenitis
- Viral gastroenteritis
- Meckel diverticulitis
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- SAGES guideline for the diagnosis and treatment of appendicitis
- Acute abdominal pain
მეტი გაიდლაინებიკალკულატორები
APACHE II scoring system
მეტი კალკულატორებიVideos
Venepuncture and phlebotomy: animated demonstration
Peripheral intravascular catheter: animated demonstration
მეტი ვიდეოებიპაციენტის ბროშურები
Appendicitis
მეტი პაციენტის ბროშურები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer