When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Гигантоклеточный артериит

Last reviewed: 5 Aug 2025
Last updated: 22 Apr 2021

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • наличие факторов риска
  • головная боль
  • симптомы ревматической полимиалгии
  • перемежающаяся хромота
  • другие изменения краниальной артерии
  • потеря зрения
  • перемежающаяся хромота челюсти
  • болезненная чувствительность поверхностной височной артерии, уплотнение или узловатость
  • отсутствующий пульс височной артерии
  • измененное состояние глазного дна при осмотре
Full details

Other diagnostic factors

  • системные симптомы
  • неврологические симптомы
  • кашель, боль в горле, охриплость
  • шумы, обнаруженные при аускультации
  • ассиметричное артериальное давление
  • болезненная чувствительность плеча
  • ограниченный объем активных движений плеч и бедер
  • отек запястья и колена
Full details

Risk factors

  • возраст> 50 лет
  • женский пол
  • наследственные факторы
  • курение
  • атеросклероз
  • факторы окружающей среды
Full details

Diagnostic investigations

1st investigations to order

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • развернутый анализ крови
  • Функциональные пробы печени
  • биопсия височной артерии
  • УЗИ височной артерии
Full details

Investigations to consider

  • ангиография дуги аорты
Full details

Emerging tests

  • ПЭТ-сканирование с ФДГ от основания черепа до середины бедра
  • УЗИ артерий верхних конечностей

Treatment algorithm

INITIAL

подозрение на ГКА

ONGOING

подтвержденный диагноз ГКА

Contributors

Authors

Kenneth J. Warrington, MD
Kenneth J. Warrington

Professor of Medicine

Mayo Clinic College of Medicine

Rochester

MN

Disclosures

KJW’s employer receives payments from Eli Lilly and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials. KJW has conducted consulting work for Sanofi. KJW is an author of a number of references cited in this topic.

Acknowledgements

Dr Kenneth J. Warrington wishes to gratefully acknowledge Dr Eric L. Matteson, a previous contributor to this topic. ELM’s employer has received payments from Bristol Meyers Squibb and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials; from Novartis for his role in polymyalgia rheumatica clinical trials; and from GlaxoSmithKline for his role as an advisory consultant. ELM is an author and editor for Up To Date and Paradigm, as well as an author of a number of references cited in this topic.

Рецензенты

Gene Hunder, MD

Professor of Rheumatology

Mayo Clinic

Rochester

MN

Раскрытие информации

GH declares that he has no competing interests.

Kuntal Chakravarty, FRCP (London), FRCP (Glasgow), FRCP (Ireland), FACP (USA), FACR (USA)

Consultant Rheumatologist

BHRT University Hospital

Queen’s Hospital

Romford

UK

Раскрытие информации

KC declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Список литературы

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Основные статьи

Hunder GG, Bloch DA, Michel BA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of giant cell arteritis. Arthritis Rheum. 1990 Aug;33(8):1122-8.Полный текст  Аннотация

Dasgupta B, Borg FA, Hassan N, et al. BSR and BHPR guidelines for the management of giant cell arteritis. Rheumatology (Oxford). 2010 Aug;49(8):1594-7.Полный текст  Аннотация

Статьи, указанные как источники

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
  • Отличия

    • Ревматическая полимиалгия (РП)
    • опухоли, локализованные в паренхиматозных органах и гематологические злокачественные новообразования
    • артериит Такаясу (TA)
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • Tocilizumab for treating giant cell arteritis
    • Management of giant cell arteritis
    Больше Рекомендации
  • Videos

    Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии

    More videos
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer