Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- наличие факторов риска
- головная боль
- симптомы ревматической полимиалгии
- перемежающаяся хромота
- другие изменения краниальной артерии
- потеря зрения
- перемежающаяся хромота челюсти
- болезненная чувствительность поверхностной височной артерии, уплотнение или узловатость
- отсутствующий пульс височной артерии
- измененное состояние глазного дна при осмотре
Outros fatores diagnósticos
- системные симптомы
- неврологические симптомы
- кашель, боль в горле, охриплость
- шумы, обнаруженные при аускультации
- ассиметричное артериальное давление
- болезненная чувствительность плеча
- ограниченный объем активных движений плеч и бедер
- отек запястья и колена
Fatores de risco
- возраст> 50 лет
- женский пол
- наследственные факторы
- курение
- атеросклероз
- факторы окружающей среды
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- С-реактивный белок (СРБ)
- развернутый анализ крови
- Функциональные пробы печени
- биопсия височной артерии
- УЗИ височной артерии
Investigações a serem consideradas
- ангиография дуги аорты
Novos exames
- ПЭТ-сканирование с ФДГ от основания черепа до середины бедра
- УЗИ артерий верхних конечностей
Algoritmo de tratamento
подозрение на ГКА
подтвержденный диагноз ГКА
Colaboradores
Autores
Kenneth J. Warrington, MD
Professor of Medicine
Mayo Clinic College of Medicine
Rochester
MN
Declarações
KJW’s employer receives payments from Eli Lilly and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials. KJW has conducted consulting work for Sanofi. KJW is an author of a number of references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Kenneth J. Warrington wishes to gratefully acknowledge Dr Eric L. Matteson, a previous contributor to this topic. ELM’s employer has received payments from Bristol Meyers Squibb and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials; from Novartis for his role in polymyalgia rheumatica clinical trials; and from GlaxoSmithKline for his role as an advisory consultant. ELM is an author and editor for Up To Date and Paradigm, as well as an author of a number of references cited in this topic.
Revisores
Gene Hunder, MD
Professor of Rheumatology
Mayo Clinic
Rochester
MN
Declarações
GH declares that he has no competing interests.
Kuntal Chakravarty, FRCP (London), FRCP (Glasgow), FRCP (Ireland), FACP (USA), FACR (USA)
Consultant Rheumatologist
BHRT University Hospital
Queen’s Hospital
Romford
UK
Declarações
KC declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referências
Principais artigos
Hunder GG, Bloch DA, Michel BA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of giant cell arteritis. Arthritis Rheum. 1990 Aug;33(8):1122-8.Texto completo Resumo
Dasgupta B, Borg FA, Hassan N, et al. BSR and BHPR guidelines for the management of giant cell arteritis. Rheumatology (Oxford). 2010 Aug;49(8):1594-7.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Ревматическая полимиалгия (РП)
- опухоли, локализованные в паренхиматозных органах и гематологические злокачественные новообразования
- артериит Такаясу (TA)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Tocilizumab for treating giant cell arteritis
- Management of giant cell arteritis
Mais DiretrizesVideos
Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии
Mais vídeos
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal