Последний просмотренный: 24 Окт 2020
Last updated: 12 Дек 2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • головная боль
  • симптомы ревматической полимиалгии
  • перемежающаяся хромота
  • другие изменения краниальной артерии
  • потеря зрения
  • перемежающаяся хромота челюсти
  • болезненная чувствительность поверхностной височной артерии, уплотнение или узловатость
  • отсутствующий пульс височной артерии
  • измененное состояние глазного дна при осмотре

Другие диагностические факторы

  • системные симптомы
  • неврологические симптомы
  • кашель, боль в горле, охриплость
  • шумы, обнаруженные при аускультации
  • ассиметричное артериальное давление
  • болезненная чувствительность плеча
  • ограниченный объем активных движений плеч и бедер
  • отек запястья и колена

Факторы риска

  • возраст> 50 лет
  • женский пол
  • наследственные факторы
  • курение
  • атеросклероз
  • факторы окружающей среды

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • развернутый анализ крови
  • Функциональные пробы печени
  • биопсия височной артерии
  • УЗИ височной артерии
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Неотложные исследования

  • ПЭТ-сканирование с ФДГ от основания черепа до середины бедра
  • УЗИ артерий верхних конечностей
Больше неотложные исследования

Алгоритм лечения

Составители

Kenneth J. Warrington

Professor of Medicine

Mayo Clinic College of Medicine

Rochester

MN

Раскрытие информации

KJW’s employer receives payments from Eli Lilly and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials. KJW has conducted consulting work for Sanofi. KJW is an author of a number of references cited in this topic.

Dr Kenneth J. Warrington wishes to gratefully acknowledge Dr Eric L. Matteson, a previous contributor to this topic. ELM’s employer has received payments from Bristol Meyers Squibb and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials; from Novartis for his role in polymyalgia rheumatica clinical trials; and from GlaxoSmithKline for his role as an advisory consultant. ELM is an author and editor for Up To Date and Paradigm, as well as an author of a number of references cited in this topic.

Professor of Rheumatology

Mayo Clinic

Rochester

MN

Раскрытие информации

GH declares that he has no competing interests.

Consultant Rheumatologist

BHRT University Hospital

Queen’s Hospital

Romford

UK

Раскрытие информации

KC declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности