Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- головная боль
- симптомы ревматической полимиалгии
- перемежающаяся хромота
- другие изменения краниальной артерии
- потеря зрения
- перемежающаяся хромота челюсти
- болезненная чувствительность поверхностной височной артерии, уплотнение или узловатость
- отсутствующий пульс височной артерии
- измененное состояние глазного дна при осмотре
Другие диагностические факторы
- системные симптомы
- неврологические симптомы
- кашель, боль в горле, охриплость
- шумы, обнаруженные при аускультации
- ассиметричное артериальное давление
- болезненная чувствительность плеча
- ограниченный объем активных движений плеч и бедер
- отек запястья и колена
Факторы риска
- возраст> 50 лет
- женский пол
- наследственные факторы
- курение
- атеросклероз
- факторы окружающей среды
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- С-реактивный белок (СРБ)
- развернутый анализ крови
- Функциональные пробы печени
- биопсия височной артерии
- УЗИ височной артерии
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- ангиография дуги аорты
Неотложные исследования
- ПЭТ-сканирование с ФДГ от основания черепа до середины бедра
- УЗИ артерий верхних конечностей
Алгоритм лечения
подозрение на ГКА
подтвержденный диагноз ГКА
Составители
Авторы
Kenneth J. Warrington, MD
Professor of Medicine
Mayo Clinic College of Medicine
Rochester
MN
Раскрытие информации
KJW’s employer receives payments from Eli Lilly and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials. KJW has conducted consulting work for Sanofi. KJW is an author of a number of references cited in this topic.
Выражение благодарностей
Dr Kenneth J. Warrington wishes to gratefully acknowledge Dr Eric L. Matteson, a previous contributor to this topic. ELM’s employer has received payments from Bristol Meyers Squibb and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials; from Novartis for his role in polymyalgia rheumatica clinical trials; and from GlaxoSmithKline for his role as an advisory consultant. ELM is an author and editor for Up To Date and Paradigm, as well as an author of a number of references cited in this topic.
Рецензенты
Gene Hunder, MD
Professor of Rheumatology
Mayo Clinic
Rochester
MN
Раскрытие информации
GH declares that he has no competing interests.
Kuntal Chakravarty, FRCP (London), FRCP (Glasgow), FRCP (Ireland), FACP (USA), FACR (USA)
Consultant Rheumatologist
BHRT University Hospital
Queen’s Hospital
Romford
UK
Раскрытие информации
KC declares that he has no competing interests.
Отличия
- Ревматическая полимиалгия (РП)
- опухоли, локализованные в паренхиматозных органах и гематологические злокачественные новообразования
- артериит Такаясу (TA)
Больше ОтличияРекомендации
- Tocilizumab for treating giant cell arteritis
- Management of giant cell arteritis
Больше РекомендацииVideos
Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии
Больше Видео- Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности