Гигантоклеточный артериит
Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- наличие факторов риска
- головная боль
- симптомы ревматической полимиалгии
- перемежающаяся хромота
- другие изменения краниальной артерии
- потеря зрения
- перемежающаяся хромота челюсти
- болезненная чувствительность поверхностной височной артерии, уплотнение или узловатость
- отсутствующий пульс височной артерии
- измененное состояние глазного дна при осмотре
Other diagnostic factors
- системные симптомы
- неврологические симптомы
- кашель, боль в горле, охриплость
- шумы, обнаруженные при аускультации
- ассиметричное артериальное давление
- болезненная чувствительность плеча
- ограниченный объем активных движений плеч и бедер
- отек запястья и колена
Risk factors
- возраст> 50 лет
- женский пол
- наследственные факторы
- курение
- атеросклероз
- факторы окружающей среды
Diagnostic tests
1st tests to order
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- С-реактивный белок (СРБ)
- развернутый анализ крови
- Функциональные пробы печени
- биопсия височной артерии
- УЗИ височной артерии
Tests to consider
- ангиография дуги аорты
Emerging tests
- ПЭТ-сканирование с ФДГ от основания черепа до середины бедра
- УЗИ артерий верхних конечностей
Treatment algorithm
подозрение на ГКА
подтвержденный диагноз ГКА
Contributors
Authors
Kenneth J. Warrington, MD
Professor of Medicine
Mayo Clinic College of Medicine
Rochester
MN
Disclosures
KJW’s employer receives payments from Eli Lilly and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials. KJW has conducted consulting work for Sanofi. KJW is an author of a number of references cited in this topic.
Acknowledgements
Dr Kenneth J. Warrington wishes to gratefully acknowledge Dr Eric L. Matteson, a previous contributor to this topic. ELM’s employer has received payments from Bristol Meyers Squibb and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials; from Novartis for his role in polymyalgia rheumatica clinical trials; and from GlaxoSmithKline for his role as an advisory consultant. ELM is an author and editor for Up To Date and Paradigm, as well as an author of a number of references cited in this topic.
同行评议者
Gene Hunder, MD
Professor of Rheumatology
Mayo Clinic
Rochester
MN
利益声明
GH declares that he has no competing interests.
Kuntal Chakravarty, FRCP (London), FRCP (Glasgow), FRCP (Ireland), FACP (USA), FACR (USA)
Consultant Rheumatologist
BHRT University Hospital
Queen’s Hospital
Romford
UK
Disclosures
KC declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Hunder GG, Bloch DA, Michel BA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of giant cell arteritis. Arthritis Rheum. 1990 Aug;33(8):1122-8.Full text Abstract
Dasgupta B, Borg FA, Hassan N, et al. BSR and BHPR guidelines for the management of giant cell arteritis. Rheumatology (Oxford). 2010 Aug;49(8):1594-7.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- Ревматическая полимиалгия (РП)
- опухоли, локализованные в паренхиматозных органах и гематологические злокачественные новообразования
- артериит Такаясу (TA)
More DifferentialsGuidelines
- Tocilizumab for treating giant cell arteritis
- Management of giant cell arteritis
More GuidelinesVideos
Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии
More videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer