When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Синдром Гийена-Барре

  • Обзор
  • Теория
  • Диагноз
  • Лечение
  • Последующее наблюдение
  • Источники
Последний просмотренный: 8 Aug 2025
Last updated: 22 Apr 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • мышечная слабость
  • респираторный дистресс
  • нарушения речи
  • парестезии
  • боль в спине/ногах
  • арефлексия/гипорефлексия
  • слабость мышц лица
  • бульбарные нарушения, вызывающие слабость мышц ротоглотки
  • слабость внешних глазных мышц
  • парез лицевого нерва
  • диплопия
  • дизартрия
  • дисфагия
  • дизавтономия
  • анизокория
  • отсутствие реакции зрачка
  • офтальмоплегия
Полная информация

Другие диагностические факторы

  • птоз
  • измененный уровень сознания
  • атаксия
Полная информация

Факторы риска

  • предшествующее вирусное заболевание
  • предшествующая бактериальная инфекция
  • предшествующая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся через комаров
  • гепатит Е
  • иммунизация
  • рак и лимфома
  • немолодой возраст (в среднем, 40 лет)
  • ВИЧ-инфекция
  • мужской пол
Полная информация

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • исследования проводимости нервов
  • Люмбальная пункция (LP)
  • Функциональные пробы печени
  • спирометрия
  • антитело к ганглиозиду
Полная информация

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • серологическое исследование
  • бактериологическое исследование кала
  • Антитела до ВИЧ
  • МРТ спинного мозга
  • Серологические исследования на Borrelia burgdorferi
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) СМЖ на менингококк
  • цитологическое исследование СМЖ
  • уровень ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) в СМЖ
  • рентгенография органов грудной клетки
  • исследование СМЖ на сифилис (VDRL-анализ)
  • исследование СМЖ на вирус Западного Нила методом ПЦР
Полная информация

Алгоритм лечения

Острый

амбулаторное лечение – в первые 2 недели после начала заболевания или стационарное – в первые 4 недели от его начала

Составители

Авторы

Saiju Jacob, MD, DPhil, MRCP (UK), FRCP (Lon)

Consultant Neurologist

Queen Elizabeth Neurosciences Centre

University Hospital Birmingham

Birmingham

UK

Раскрытие информации

SJ declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Saiju Jacob would like to gratefully acknowledge Dr John B. Winer, Dr Michael T. Torbey, Dr Dhruvil J. Pandya, and Dr Prem A. Kandiah, previous contributors to this monograph. JBW, MTT, DJP, and PAK declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Cigdem Akman, MD

Division of Pediatric Neurology

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York

NY

Раскрытие информации

CA declares that he has no competing interests.

Robert Hadden, FRCP, PhD

Consultant Neurologist

King's College Hospital

London

UK

Раскрытие информации

RH has been paid by Baxter Healthcare Ltd for membership of its neurology advisory board, and is a co-author of several studies referenced in this monograph.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Список литературы

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Основные статьи

Hadden RD, Hughes RA. Management of inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Jun;74 Suppl 2:ii9-14.Полный текст  Аннотация

Hahn AF. Guillain-Barré syndrome. Lancet. 1998 Aug 22;352(9128):635-41. Аннотация

Stowe J, Andrews N, Wise L, et al. Investigation of the temporal association of Guillain-Barré syndrome with influenza vaccine and influenzalike illness using the United Kingdom General Practice Research Database. Am J Epidemiol. 2009 Feb 1;169(3):382-8.Полный текст  Аннотация

Hughes RA, Swan AV, van Doorn PA. Intravenous immunoglobulin for Guillain-Barré syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 19;(9):CD002063.Полный текст  Аннотация

Lawn ND, Fletcher DD, Henderson RD, et al. Anticipating mechanical ventilation in Guillain-Barré syndrome. Arch Neurol. 2001;58:893-898.Полный текст  Аннотация

Hughes RA, Brassington R, Gunn AA, et al. Corticosteroids for Guillain-Barré syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 24;(10):CD001446.Полный текст  Аннотация

Статьи, указанные как источники

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

  • Отличия

    • Поясничный миелит
    • Тяжелая миастения
    • Миастенический синдром Ламберта-Итона (LEMS)
    Больше Отличия

  • Рекомендации

    • Zika virus and Guillain-Barré syndrome
    • Assessment and management of Guillain-Barré syndrome in the context of Zika virus infection
    Больше Рекомендации

  • Лифлеты для пациента

    Guillain-Barre syndrome

    Больше Лифлеты для пациента

  • Videos

    Диагностическая люмбальная пункция у взрослых: анимационный показ

    Анимированная демонстрация интубации трахеи

    Больше Видео
  • padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности