Последний просмотренный: 24 Окт 2020
Last updated: 28 Март 2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • усталость/слабость
  • анорексия
  • дискомфорт в области живота
  • гепатомегалия
  • желтуха
  • энцефалопатия

Другие диагностические факторы

  • зуд
  • артралгия
  • тошнота
  • лихорадка
  • паукообразная (звездчатая) гемангиома
  • желудочно-кишечное кровотечение
  • спленомегалия
  • асцит

Факторы риска

  • женский пол
  • генетическая предрасположенность
  • иммунная дисрегуляция
  • вирус кори
  • цитомегаловирус (ЦМВ)
  • Вирус Эпштейн-Барр
  • вирусы гепатита A, C и D
  • некоторые лекарственные средства

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • АСТ
  • АЛТ
  • билирубин
  • ГГТ
  • щелочная фосфатаза
  • сывороточный глобулин
  • сывороточный альбумин
  • протромбиновое время
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • АNА (антинуклеарные антитела).
  • SMA (антитела к гладкой мускулатуре)
  • Анти-SLA/LP (антитела к растворимому антигену печени/к антигену печени и поджелудочной железы)
  • пАНЦА (перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела)
  • анти-ssDNA (антитела к односпиральной ДНК)
  • анти-dsDNA (антитела к двухспиральной ДНК)
  • анти-LKM-1 (антитела к антигену микросом печени и почек типа 1)
  • анти-LKM-3 (антитела к антигену микросом печени и почек типа 3)
  • анти-LC1 (антитела к цитозольному печеночному антигену 1)
  • AMA (антимитохондриальные антитела)
  • антитела IgM к вирусу гепатита А (IgM анти-HAV)
  • антитела к ядерному антигену вируса гепатита В (анти-HBc)
  • антитела к вирусу гепатита C и РНК вируса
  • церулоплазмин
  • альфа-1-антитрипсин
  • сывороточное железо и общая железосвязывающая способность (ОЖСС)
  • активность тиопурин-метилтрансферазы (ТПМТ)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • биопсия печени
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • ААА (антиактиновые антитела)
  • анти-ASGP-R (антитела к асиалогликопротеиновым рецепторам)
Больше неотложные исследования

Алгоритм лечения

Составители

George Y. Wu

Professor of Medicine

University of Connecticut School of Medicine

Farmington

CT

Раскрытие информации

GYW presents lectures on autoimmune hepatitis and is a member of the medical advisory boards for Gilead Sciences, Intercept Pharmaceuticals, and Bristol-Myers Squibb.

Roopjeet K. Bath

Gastroenterology/Hepatology Fellow

University of Connecticut School of Medicine

Farmington

CT

Раскрытие информации

RKB declares that she has no competing interests.

Dr George Y. Wu and Dr Roopjeet K. Bath would like to gratefully acknowledge Dr Micheal Tadros, Dr Lucija Virovic Jukic, Dr Marcy L. Coash, and Dr Deepika Devuni, previous contributors to this monograph. Dr Wu would also like to acknowledge the assistance of Dr Nathan Selky in the 2011 update. MT, LVJ, MLC, and DD declare that they have no competing interests.

Assistant Professor

Division of Gastroenterology

Department of Medicine

Brown University

RI

Раскрытие информации

KP declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности