Последний просмотренный: 1 Ноябрь 2021
Last updated: 18 Август 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • усталость/слабость
  • анорексия
  • дискомфорт в области живота
  • гепатомегалия
  • желтуха
  • энцефалопатия

Другие диагностические факторы

  • зуд
  • артралгия
  • тошнота
  • лихорадка
  • паукообразная (звездчатая) гемангиома
  • желудочно-кишечное кровотечение
  • спленомегалия
  • асцит

Факторы риска

  • женский пол
  • генетическая предрасположенность
  • иммунная дисрегуляция
  • вирус кори
  • цитомегаловирус
  • Вирус Эпштейн-Барр
  • вирусы гепатита A, C и D
  • некоторые лекарственные средства

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • аспартатаминотрансфераза
  • аланинаминотрансфераза
  • билирубин
  • гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ)
  • щелочная фосфатаза
  • сывороточный глобулин
  • сывороточный альбумин
  • протромбиновое время

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • антинуклеарные антитела (АНА)
  • антитела к клеткам гладкой мускулатуры (SMA)
  • антирастворимые печеночные антигены/поджелудочной железы (анти-SLA/ LP)
  • перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (pANCA)
  • антитела против одноцепочечной ДНК (анти-оцДНК)
  • антитела к двухцепочечной ДНК (антитела к дцДНК)
  • антитела к антигену микросом печени/почек типа 1 (анти-LKM-1 антитела)
  • антитела к антигену микросом печени/почек типа 3 (анти-LKM-3 антитела)
  • антитела к антигену цитозола печени 1 (анти-LC1)
  • антимитохондриальные антитела (АМА)
  • антитела против рецептора асиалогликопротеина (анти-ASGP-R)
  • Антитела IgM к вирусу гепатита А (антитела ВГА IgM)
  • антитела к ядерному антигену гепатита В (anti-HBc)
  • антитела к вирусу гепатита C и РНК вируса
  • церулоплазмин
  • альфа-1-антитрипсин
  • содержание железа в сыворотке и общая железосвязывающая способность
  • активность тиопурин-метилтрансферазы (ТПМТ)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • биопсия печени

Алгоритм лечения

Составители

Авторы

George Y. Wu, MD, PhD
George Y. Wu

Professor of Medicine

University of Connecticut School of Medicine

Farmington

CT

Раскрытие информации

GYW presents lectures on autoimmune hepatitis nationally and internationally. He has acted as an expert witness for legal firms, is comprehensive editor in chief of the Journal of Clinical and Translational Hepatology, associate editor of Medjaden, and is a book series editor for Nature-Springer.

Roopjeet K. Bath, MBBS
Roopjeet K. Bath

Assistant Professor of Medicine

University of Connecticut School of Medicine

Farmington

CT

Раскрытие информации

RKB declares that she has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr George Y. Wu and Dr Roopjeet K. Bath would like to gratefully acknowledge Dr Micheal Tadros, Dr Lucija Virovic Jukic, Dr Marcy L. Coash, and Dr Deepika Devuni, previous contributors to this topic. Dr Wu would also like to acknowledge the assistance of Dr Nathan Selky in the 2011 update.

Раскрытие информации

MT, LVJ, MLC, and DD declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Kittichai Promrat, MD

Assistant Professor

Division of Gastroenterology

Department of Medicine

Brown University

RI

Раскрытие информации

KP declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности