Последний просмотренный: 12 Апрель 2021
Last updated: 14 Январь 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • лихорадка
  • кожные проявления (болезнь кошачьих царапин [БКЦ])
  • лимфаденопатия (БКЦ, лихорадка Оройя)
  • эпизодическая боль в брюшной полости (БКЦ)
  • головная боль, ретроорбитальная (траншейная лихорадка)
  • макулопапулезная сыпь (траншейная лихорадка)
  • узловые поражения кожи (verruga peruana, перуанская бородавка)

Другие диагностические факторы

  • симптомы поражения ЖКТ
  • боль в костях и суставах (траншейная лихорадка)
  • выраженная бледность (лихорадка Оройя)
  • гепатоспленомегалия (лихорадка Оройя)
  • одышка, сердечные шумы и признаки сердечной недостаточности (БКЦ, траншейная лихорадка)
  • изменение сознания (БКЦ, лихорадка Оройя)
  • ригидность затылочных мышц (БКЦ)
  • покраснение глаз (БКЦ, траншейная лихорадка)
  • безболезненная потеря зрения с односторонним внезапным началом (БКЦ)
  • боль в костях (БКЦ)
  • мастоидит (БКЦ)
  • пятна Джейнуэя, узелки Ослера или щелевидные кровоизлияния (БКЦ, траншейная лихорадка)
  • боль в груди
  • желудочно-кишечное кровотечение
  • светобоязнь

Факторы риска

  • кошачьи царапины или укусы
  • контакт с членистоногими переносчиками
  • бездомность или плохие условия жизни
  • контакт с клещами
  • иммуносупрессия

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • серология: Bartonella henselae (болезнь кошачьих царапин [БКЦ])
  • бактериологическое исследование: B. henselae (БКЦ)
  • аспирация или биопсия лимфоузла (БКЦ)
  • серология: B. quintana (траншейная лихорадка)
  • бактериологическое исследование: Bartonella quintana (траншейная лихорадка)
  • мазки крови (болезнь Карриона)
  • бактериологическое исследование: Bartonella bacilliformis (болезнь Карриона)
  • серологическое исследование: B. bacilliformis (болезнь Карриона)
  • иммунофлуоресцентный анализ на антитела (ИФА): B. vinsonii
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР): B. vinsonii
  • бактериологическое исследование: B. vinsonii

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • ПЦР: B. henselae (БКЦ)
  • туберкулиновая кожная проба (ТКП)
  • анализ секреции интерферона-гамма
  • ПЦР: B. quintana (траншейная лихорадка)
  • тканевая биопсия (траншейная лихорадка)
  • тканевая биопсия (болезнь Карриона)
  • эхокардиограмма
  • КТ органов брюшной полости
  • люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости (СМЖ)
  • сцинтиграфия скелета

Алгоритм лечения

Составители

Janak Koirala

Professor Emeritus of Medicine

Division of Infectious Diseases 

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Раскрытие информации

JK declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine

Chair, Division of Infectious Diseases

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Раскрытие информации

VS declares that she has no competing interests.

Professor of Pediatrics

Department of Pediatrics

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Раскрытие информации

SB declares that she has no competing interests.

Chief Resident and Clinical Instructor

Department of Pediatrics

The Children's Hospital of Philadelphia

Philadelphia

PA

Раскрытие информации

TAF is an author of a reference cited in this topic.

Professor of Pediatrics

Division of Immunology and Infectious Diseases

University of Texas Health Science Center

San Antonio

TX

Раскрытие информации

DAC declares that he has no competing interests.

Division of Infectious Diseases

Karolinska University Hospital

Huddinge

Stockholm

Sweden

Раскрытие информации

KW declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности