Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- лихорадка
- кожные проявления (болезнь кошачьих царапин [БКЦ])
- лимфаденопатия (БКЦ, лихорадка Оройя)
- эпизодическая боль в брюшной полости (БКЦ)
- головная боль, ретроорбитальная (траншейная лихорадка)
- макулопапулезная сыпь (траншейная лихорадка)
- узловые поражения кожи (verruga peruana, перуанская бородавка)
Другие диагностические факторы
- симптомы поражения ЖКТ
- боль в костях и суставах (траншейная лихорадка)
- выраженная бледность (лихорадка Оройя)
- гепатоспленомегалия (лихорадка Оройя)
- одышка, сердечные шумы и признаки сердечной недостаточности (БКЦ, траншейная лихорадка)
- изменение сознания (БКЦ, лихорадка Оройя)
- ригидность затылочных мышц (БКЦ)
- покраснение глаз (БКЦ, траншейная лихорадка)
- безболезненная потеря зрения с односторонним внезапным началом (БКЦ)
- боль в костях (БКЦ)
- мастоидит (БКЦ)
- пятна Джейнуэя, узелки Ослера или щелевидные кровоизлияния (БКЦ, траншейная лихорадка)
- боль в груди
- желудочно-кишечное кровотечение
- светобоязнь
Факторы риска
- кошачьи царапины или укусы
- контакт с членистоногими переносчиками
- бездомность или плохие условия жизни
- контакт с клещами
- иммуносупрессия
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- серология: Bartonella henselae (болезнь кошачьих царапин [БКЦ])
- бактериологическое исследование: B. henselae (БКЦ)
- аспирация или биопсия лимфоузла (БКЦ)
- серология: B. quintana (траншейная лихорадка)
- бактериологическое исследование: Bartonella quintana (траншейная лихорадка)
- мазки крови (болезнь Карриона)
- бактериологическое исследование: Bartonella bacilliformis (болезнь Карриона)
- серологическое исследование: B. bacilliformis (болезнь Карриона)
- иммунофлуоресцентный анализ на антитела (ИФА): B. vinsonii
- полимеразная цепная реакция (ПЦР): B. vinsonii
- бактериологическое исследование: B. vinsonii
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- ПЦР: B. henselae (БКЦ)
- туберкулиновая кожная проба (ТКП)
- анализ секреции интерферона-гамма
- ПЦР: B. quintana (траншейная лихорадка)
- тканевая биопсия (траншейная лихорадка)
- тканевая биопсия (болезнь Карриона)
- эхокардиограмма
- КТ органов брюшной полости
- люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости (СМЖ)
- сцинтиграфия скелета
Алгоритм лечения
подозрение на бартонеллезный эндокардит
болезнь кошачьих царапин без эндокардита, поражения печени или бациллярного ангиоматоза
траншейная лихорадка без эндокардита или бациллярного ангиоматоза
бациллярный ангиоматоз
peliosis hepatis или гепатоспленальные микроабсцессы
подтвержденный бартонеллезный эндокардит
Болезнь Карриона: лихорадка Оройя
Болезнь Карриона: verruga peruana
Инфекция, вызванная Bartonella vinsonii
Составители
Авторы
Janak Koirala, MD, MPH, FACP, FIDSA
![Janak Koirala](/api/image/1152/ru-ru/normal/1152-auth-1_default.jpg)
Professor Emeritus of Medicine
Division of Infectious Diseases
Southern Illinois University School of Medicine
Springfield
IL
Раскрытие информации
JK declares that he has no competing interests.
Vidya Sunadareshan, MD, MPH
Professor of Medicine
Chair, Division of Infectious Diseases
Southern Illinois University School of Medicine
Springfield
IL
Раскрытие информации
VS declares that she has no competing interests.
Sangita Basnet, MD, FAAP
Professor of Pediatrics
Department of Pediatrics
Southern Illinois University School of Medicine
Springfield
IL
Раскрытие информации
SB declares that she has no competing interests.
Рецензенты
Todd A. Florin, MD
Chief Resident and Clinical Instructor
Department of Pediatrics
The Children's Hospital of Philadelphia
Philadelphia
PA
Раскрытие информации
TAF is an author of a reference cited in this topic.
Dennis A. Conrad, MD
Professor of Pediatrics
Division of Immunology and Infectious Diseases
University of Texas Health Science Center
San Antonio
TX
Раскрытие информации
DAC declares that he has no competing interests.
Katarina Westling, MD, PhD
Division of Infectious Diseases
Karolinska University Hospital
Huddinge
Stockholm
Sweden
Раскрытие информации
KW declares that she has no competing interests.
Отличия
- Бактериальный аденит
- Инфекционный мононуклеоз
- Цитомегаловирусная инфекция
Больше ОтличияРекомендации
- CDC health information for international travel (yellow book): Bartonella infections
- 2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis
Больше РекомендацииВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности